医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

ACC2018年会上公布了HARMCLO研究结果，除了临床特征之外，基于遗传信息的抗血小板治疗选择有助于减少ACS患者的缺血和出血并发症。

这是一项多中心、随机、前瞻性研究，共纳入888名STEMI和NSTEMI患者，随机分配到药物基因组学治疗组（n = 448）和标准治疗组（n = 440）。标准治疗组根据临床特征指导P2Y12受体抑制剂治疗，药物基因组学治疗组根据ABCB1、2C19*2或2C19*17基因型指导治疗。

主要终点是12个月时心血管死亡、首次非致死性心梗、非致死性卒中和BARC 3～5型大出血的复合终点。药物基因组学治疗组主要终点发生率为15.9%，标准治疗组为25.9%（HR = 0.58; 95% CI, 0.43-0.78; P < .001）。

此外，与标准治疗组相比，药物基因组学治疗组的缺血性终点事件的发生率更低（13% vs. 21.4%; HR = 0.57; 95% CI, 0.41-0.8; P < .001），出血事件发生率也较低（4.2% vs. 6.8%; HR = 0.62; 95% CI, 0.35-1.1; P = .1）。

值得注意的是，两组中P2Y12受体抑制剂的使用情况存在显著差异，药物基因组学治疗组的患者更多地使用替格瑞洛（42.6％ vs. 32.7％; P = .02），而标准治疗组患者更多地使用氯吡格雷（50.7％ vs. 43.3％; P = .02）；两组中均使用了普拉格雷。

研究者还评估了接受氯吡格雷治疗患者的主要终点。药物基因组学治疗组和标准治疗组的主要终点发生率分别为24.7％和35.4％（HR = 0.68; 95% CI, 0.47-0.97; P = .03）。

意大利帕维亚大学的Diego Ardissino教授认为，在这样一个高危人群中，更加个体化的抗血小板治疗可以降低缺血和出血并发症的发生率。

专题报道>>>心脏病学会年会（ACC2018）" style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(29, 75, 135); text-decoration: underline; white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255); font-family: arial, helvetica, sans-serif;">2018年美国心脏病学会年会（ACC2018）

医脉通编译自：Personalized approach to antiplatelet drug selection may improve clinical outcomes. Healio. March 11, 2018.

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)