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近日，加拿大心血管学会对心力衰竭管理指南进行了全面更新。新指南中包含了大量流程图，涉及急慢性心衰的诊断、评估和治疗等内容。医脉通挑选部分图表整理如下：

图1 射血分数降低的心衰（HFrEF）患者的治疗流程

备注：*沙库必曲/缬沙坦；AF，房颤；SR，窦性心律；ACEI，血管紧张素转换酶抑制剂；ARB，血管紧张素受体阻断剂；ARNI，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂；BB，β受体阻断剂；CRT，心脏再同步治疗；ICD，植入式心律转复除颤器；MRA，盐皮质激素受体拮抗剂

图2 心衰患者冠状动脉疾病（CAD）评估流程

图3 急性心衰的治疗流程

备注：BiPAP，双水平气道正压通气；CPAP，持续气道正压通气；MAP，平均动脉压；PA，肺动脉；SBP，收缩压；SL，舌下

图4 容量超负荷的管理流程

备注：每个决策都要评估患者的症状、容量负荷，并适当监测生命体征、电解质和肌酐。

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