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美国胃肠病学院2015年科学会议于10月16-21日在火奴鲁鲁召开，一项提交在本次会议上的回顾性研究数据显示，在上消化道出血的患者中，肥胖被认为会增加ICU入住，失血性休克，和医疗资源利用，但是不会造成院内死亡率增加。医脉通整理如下：

“据我们所知，迄今为止没有研究对肥胖在上消化道出血预后的影响进行调查，”Marwan S.Abougergi（Catalyst医疗咨询机构）在报道中讲到。“因此，我们的研究目的是确定在上消化道出血患者中，肥胖是否是一个负面预后因子，这些患者来自一个能代表美国所有医院的数据库。”

为了在住院的成年上消化道出血（UGIH）患者中，评估肥胖对院内死亡率，其他临床预后，和医疗资源利用的影响，Abougergi和同事们开展了一项回顾性队列研究，应用2012全国住院样本数据库确定了132545例急诊UGIH患者，其中8.5%是肥胖。

总体而言，1.93%的患者死于UGIH。调整了各种干扰因素后的多因素分析显示，与非肥胖的UGIH患者相比较，肥胖患者的住院死亡率，手术，和放射介入有相当的风险。然而，研究人员发现在住院的UGIH患者中，肥胖与以下结果有显著相关性：

◆更容易接受院内窥镜（调整的OR=1.31；95% CI，1.15-1.49）；

◆更可能进行内镜治疗（aOR=1.29；95% CI，1.15-1.45）；

◆在24小时内进行早期内镜检查可能性较小（aOR=0.9；95% CI，0.82-0.99）；

◆更容易出现失血性休克（aOR=1.31；95% CI，1.03-1.67）；

◆更可能入住ICU（aOR=1.35；95% CI，1.07-1.7）。

此外，对于UGIH肥胖患者来说，调整的平均额外住院时间是0.42天（95% CI，0.21-0.63），调整的平均额外总费用是$4693美元（95% CI，$2458-$6928；两者的比较，与非肥胖患者相比，P＜0.01）。

“在因上消化道出血入院的患者中，肥胖与增加的院内死亡率从不具有相关性，这与其他医学疾病不同，”但是肥胖会增加失血性休克和ICU入住，Abougergi说。“肥胖患者会开展较为频繁的院内内镜检查和内镜治疗，或许能解释与非肥胖患者相似的院内死亡率。最后，肥胖会增加医疗卫生资源利用以及住院时间和总体住院费用。”

文献来源：Abougergi MS, et al. Abstract 7. Presented at: ACG; Oct. 19-21, 2015; Honolulu.

医脉通编译自：Obesity does not increase in-hospital mortality among patients with upper GI hemorrhage，Healio，October 21，2015