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美国胃肠病学院2015年科学会议于10月16-21日在火奴鲁鲁召开，根据本次会议上提交的一项研究提示，炎症性肠病患者在妊娠过程中治疗，抗-TNFs和巯嘌呤是安全的，然而对于患或不患IBD的患者来说，与类固醇联合时应用时可能引起并发症。医脉通整理如下：

“生物制剂和免疫抑制剂在妊娠期治疗的安全性尚未确定……我们旨在确定在患有和不患有IBD的妊娠女性中，与类固醇，巯嘌呤，和抗-肿瘤坏死因子应用的相关风险，”Brindusa Truta（Johns Hopkins大学医学院，医学副教授）在演讲中讲到。

Truta和同事们对从2010年1月到2012年12月在Truven Health Analytics MarketScan数据库发现的1134964例患者进行回顾，根据妊娠期接触的：巯嘌呤；抗-肿瘤坏死因子（抗-TNFs）包括英夫利昔单抗，阿达木单抗，赛妥珠单抗；巯嘌呤和抗TNFs；和类固醇，将患者分成四组。

“这是妊娠期中首次用来分析类固醇与免疫抑制剂治疗联合应用的最大型样本人群，”Truta说。

总体而言，研究人员发现21457例女性接触以下药物治疗：抗TNFs 522例；巯嘌呤317例；抗-TNFs和巯嘌呤47例；类固醇20422例。

抗TNFs或巯嘌呤的应用与宫内发育迟缓（IUGR），死产，或产褥感染的增加风险无关。然而，研究人员发现类固醇的联合治疗会增加早产风险（6.8% vs 19.2%,P=0.001）。

此外，类固醇的应用也与早产（6.75% vs 11.7%，P＜0.001），胎儿畸形（1.8% vs 2.4%，P＜0.001），IUGR（2.4% vs 3.4%，P＜0.001），和死产（0.5% vs 0.8%，P＜0.001）有关。

“这些风险没有在新配方中发现，特别是布地奈德，”Truta说。

在所有的患者中，6586例是IBD女性，其中1391例接触过以下药物：抗-TNFs 368例，巯嘌呤223例；抗TNF和巯嘌呤47例；类固醇546例。

在这一IBD群体中与普通人群反应相似：类固醇与增加早产（7.8% vs 13.7），IUGR（2.5% vs 5.1%），和死产（0.7% vs 1.8%，所有的P=0.006）风险相关，但是布地奈德与之无关。在普通人群中关于抗-TNFs或巯嘌呤应用的结果也相似。

Truta总结道，“抗-TNFs和巯嘌呤在妊娠期的应用一般是安全的；然而，联合治疗和常规类固醇的长期应用会增加妊娠并发症和婴儿第一年严重急性呼吸道感染的风险。”

文献来源：Truta B，et al.Abstract 52. Presented at：ACG；Oct.16-21，2015；Honolulu.

医脉通编译自：Researchers find anti-TNFs, thiopurines generally safe in pregnancy，Healio，October 21, 2015