文献出处：Gut. 2011 Nov；60(11):1449-1472.
期刊影响因子：10.614
引言
在过去的十年，改善转归指导（IOG）文件致使英国国民健康服务（NHS）系统的服务重新配置。目前，在英格兰和威尔士有41个提供食管癌和胃癌护理的专业中心。国家食管-胃癌审计[得到英国胃肠病学会、上消化道外科医师协会（AUGIS）和英格兰临床有效性单元皇家外科医师学院的支持，以及卫生部的资助]目前已经完成，并确定了服务基准以及确定了将来需要改善的领域。相关内容发表在2011年10月《Gut》上。
过去的十年中，食管癌和胃癌流行病学发生了变化。（食管）下三分之一段和食管胃交界处的腺癌发生率进一步升高。这些肿瘤是最常见的食管胃肿瘤，很可能反映了慢性胃食管反流病（GORD）的影响以及肥胖症的流行。患有明显共患病的老年人口增多给临床治疗提出了重大挑战。
随着对食管胃癌自然史的了解深入，人们日益关注初级和二级预防策略。由于当前技术的发展，可选择具有诊断和治疗作用的内镜，以及横断面成像技术进行分期。基于内科和临床肿瘤学试验结果，已确定了根治性和姑息性干预措施的新实践标准。患者感受质量已成为其护理的一个重要组成部分，并且专业护士的作用也被完全融入其中。
上述很多临床实践和患者治疗方面的变化现在由已成立的多学科小组（MDT）（成立于所有治疗这类患者的医院）进行日常监管。
指南结构
最初的指南描述了现有临床实践中食管癌和胃癌的治疗。本文更新了该指南，纳入新的证据，并将其写入当前英国国民健康服务（NHS）癌症框架之内。
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