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作者：尊镜团队（吴刚 孙震 薛润国 苏彬 姜鸿雁）

我们将临床上已确诊的病例图片分成三种不同环境下内镜表现来叙写。主要目的在于认识早期食管癌的内镜下特点，提高发现早期食管癌的意识，并总结分析，从而运用于日常临床工作当中。此篇文章为早期食管癌（图谱）系列之白光与碘染。

【病例 1】

 

性别：男     年龄：53岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿25cm-26cm片状黏膜粗糙发红，见段差感及边界明显。碘染后大面积黏膜呈花斑样不均匀淡染。约1 min左右，距门齿25cm-26cm病灶见粉红色征（+）。

【病例 2】

 

性别：男    年龄：64岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿30cm至SCJ见黏膜散在轻微发红，表面覆盖少许黏液。距门齿31cm处见黏膜粗糙伴轻微凹凸缺损，碘染后见不规则纵行条状淡染。观察1 min左右，未见粉红色征（-）。

【病例 3】

 

性别：男    年龄：68岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿28cm至34cm片状黏膜发红粗糙，伴散在白色角化物覆盖。碘染后距门齿28cm至34cm黏膜呈2/3环周不染。余近邻黏膜呈花斑样改变。观察1 min左右，见粉红色征（+）。

【病例 4】

 

性别：女    年龄：61岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿30cm见一大小约2.0cm x 1.5cm病灶，黏膜呈不规则粗糙，糜烂。表面伴白色角化物覆盖。碘染后呈不规则半月形拒染区。Ta-tami征（-）。

【病例 5】 

性别：女    年龄：61岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿24cm至28cm片状黏膜粗糙，表面覆盖白色颗粒状物。碘染后呈片状淡染。观察1 min左右，未见明显粉红色征（-）。

【病例 6】

 

性别：女    年龄：59岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿22cm至30cm黏膜粗糙发红，散在浅表溃疡（多系活检所致）。碘染后见距门齿22cm至30cm呈环壁1/2-2/3周不染区。Ta-tami征（+），观察1 min左右，粉红色征（+）。

【病例 7】

 

性别：女    年龄：71岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿25cm至34cm见环管壁全周粗糙、发红，管腔伴轻微狭窄感。碘染后见距门齿25cm至食管胃接合部呈环周不染区。观察1 min左右，距门齿27cm至30cm见粉红色征（+）。

【病例 8】

 

性别：男    年龄：74岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿29cm至31cm见一大小约2.0cmx2.5cm黏膜粗糙发红，表面散在白色颗粒状物伴自发性出血。碘染后病灶口侧见粉红色征（+）,Ta-tami征（-），僵硬感明显。

【病例 9】

 

性别：男    年龄：62岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿24cm至27cm见一片状黏膜粗糙发红，呈不规则网状缺损，伴轻微僵硬感。碘染后距门齿24cm至27cm呈不染区，观察1 min左右，见粉红色征（+）。

【病例 10】

 

性别：女    年龄：49岁

来源：门诊  检查类型：无痛胃镜

检查所见：食管距门齿25cm至28cm见1/2管腔黏膜粗糙，伴散在角化物覆盖。碘染后见角化物覆盖区呈不染，累及管腔2/3周。观察1 min左右，见粉红色征（+）。

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