[DDW2016]水果或预防IBD患者术后回肠袋炎进展
发布时间:2016-05-24   |   来源:医脉通
关键词: 水果 炎症性肠病 结肠袋炎

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2016年消化疾病周(DDW)于5月21日-24日在圣地亚哥召开。根据提交在本次消化疾病周上的一项数据提示,在接受回肠袋-肛管吻合术的炎症性肠病患者中,食用水果通过改变肠道微生物组合会对肠道炎症发挥保护作用。医脉通整理如下:


“膳食纤维消耗在一些研究中已经显示会带来IBD进展风险降低,”Lihi Godny教授(来自以色列Tel Aviv Sourasky医学中心IBD中心)在其演讲期间说道。“我们推测,膳食成分与微生态失调,微生物组成和肠道炎症相关,营养消耗的变化可能会使患者微生物和随后炎症变化。”


他们选择研究的人群是在贮袋手术后进展为结肠袋炎的患者人群。“我们认为[他们]可以作为理解克罗恩病的一个关键点,”她说。


Godny和同事们对172例结肠袋患者(52%为女性;平均年龄,44.9岁;自回肠造口术的平均时间,9.1年)开展一项纵向队列研究,这些患者在综合结肠袋诊所(Comprehensive Pouch Clinic)进行前瞻性随访。患者完成食物频率调查问卷后,研究人员应用16S rRNA基因焦磷酸测序分析了他们微生物组成的粪便样本。


在随访开始时,这些患者的22.6%有正常的贮袋行为,其余的出现结肠袋炎。1年内,12.8%的正常贮袋行为患者进展为结肠袋炎。


研究人员发现,膳食纤维的充足与否和结肠袋炎之间没有明显差异。不同类型膳食纤维的进一步分析显示,与较低的水果消耗相比较,每天消耗水果超过1.45份与结肠袋炎进展风险降低有关(3.8% vs 30.8%;P=0.02)。


水果消耗也与微生物多样性(P=0.001)和某些微生物组(如普拉梭菌[P=0.01],毛螺菌属[P=0.005],未标注属的家庭毛螺旋菌[P=0.03],瘤胃菌科[P=0.01])的丰度相关,调整结肠袋行为和抗生素应用后,这一相关性仍存在。


值得注意的是,10例在随访期间进展为活性病变的患者他们的水果消耗显著下降(P=0.02),而且微生物多样性相应减少。


这些研究结果表明“食用水果可以保护肠道炎症进展,”Godny说。“这种影响可能是通过微生物修饰介导。”


Godny也承认这项研究的样本量较小,回忆偏倚存在限制性,“当然,我们不能排除反向因果关系,”她补充道。


研究摘要:Godny L, et al. Abstract 79. Presented at: DDW 2016; May 21-24, 2016; San Diego.


医脉通编译自:Fruit may prevent inflammation in IBD patients with ileal pouch,Healio,May 22,2016

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