一项新的研究表明，
该研究的主要作者，明尼苏达罗切斯特梅奥诊所神经内科梅奥医学研究生教育学院的研究人员Maria Vassilaki博士说，有2个跟踪MCI亚组死亡率的关键原因非常重要。
Maria Vassilaki博士
她在Medscape医学新闻中说：“第一，要了解MCI对公众健康的影响并需要紧急防止罹患MCI患者的死亡。第二，MCI是一种异质性疾病，这意味着根本原因不同可引发不同形式的疾病。反过来讲，这些不同原因将来能导致不同结果。因此，我们认为每个MCI类型患者的死亡率都应该调查。”
Vassilaki博士说，不调查各种MCI类型患者的死亡率就可能意味着研究者可能会错过学习和了解导致MCI患者死亡因素的机会以及实行干预措施降低不同MCI类型患者死亡率的机会。
确定MCI
本研究使用的数据来自梅奥诊所老龄化研究（MCSA），明尼苏达奥姆斯特德县年龄在70岁至89岁之间的居民的年龄和性别分层随机样本。参与者接受神经系统评价和神经心理测试并每15个月测试一次。
如果参与者具有认知问题、下降或障碍，那么就可确定患有MCI；基于多个测试，至少具有1个认知领域（记忆、执行功能/注意力、语言或视觉空间技能）出现障碍的客观证据；功能性活动基本正常并无
研究人员从梅奥诊所数据库中确定死亡数量并使用比例危险度模型评估MCI患者与认知正常参与者的死亡率。
在平均5.8年的随访期间，331例MCI患者（共862例）与224例认知正常的参与者（共1292）死亡。在调整了年龄、性别、教育程度、ApoEε4载体状态、卒中既往史、心脏病、步速、糖尿病、抑郁症及情感淡漠等因素后，与认知正常者相比，MCI患者的死亡率较高（危险比[HR]，1.81；95% 置信区间 [CI]，1.45-2.25）。
然而，naMCI患者的死亡风险(HR，2.26；95% CI，1.66-3.09)高于aMCI患者 (HR，1.68；95% CI，1.33-2.12)。
研究还发现，后来罹患痴呆的MCI患者(HR, 1.47)与那些没有罹患痴呆的患者(HR, 1.48)的死亡率相似。单领域(HR，1.76)和多领域(HR，1.76) aMCI患者的死亡率与单领域(HR，2.31)和多领域naMCI患者(HR，2.04)的死亡率均增加。
死亡原因？
Vassilaki博士说，下一步的研究将比较不同MCI亚组和无MCI患者的死亡原因，以观察该研究能否对死亡率差异提供线索。
“MCI类型病因学不同和发展模式不同可能会导致死亡率不同。此外，其他的并存病，例如老年患者MCI相关或不相关的并发症也可能解释死亡率的差异。”
Vassilaki博士说：“naMCI患者的死亡率为何相对较高，这一问题的确定尚需进一步研究。我们需要建立死亡率如此增加的新假设。”
此外，研究者们将继续监控MCSA参与者。观察死亡率差异在更长的随访期间能否持续存在非常重要。
编译自：Higher Mortality in Patients With Nonamnestic MCI.Medscape.April 24, 2014
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