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导读：第81届美国糖尿病协会科学年会（ADA2021）火热召开，多项中国科研成果闪亮国际舞台。来自我国中山大学的研究团队以壁报的形式发表了题为“1型糖尿病胰岛素治疗中添加阿卡波糖的治疗效果：系统回顾和meta分析”的研究报告。那么，阿卡波糖辅助用于1型糖尿病治疗的效果究竟如何？我们一起来看。

既往研究证实，阿卡波糖可改善2型糖尿病患者的血糖控制和血糖波动。不过，较少有研究关注阿卡波糖对1型糖尿病的影响。因此，本项研究对阿卡波糖联合胰岛素治疗1型糖尿病的有效性和安全性进行了评估。

研究描述

科研人员在PubMed/Medline，Web of Science，Cochrane Library，Embase，Clinicaltrails中国知网、万方数据库、维普数据库中对涉及“阿卡波糖联合胰岛素治疗1型糖尿病患者疗效的随机对照试验(rct)”进行了文献检索，截止日期为2020年11月30日。采用Revman 5.3进行统计学分析。

阿卡波糖带来血糖改善，但胃肠道不良反应有所增加

共纳入7项随机对照研究517名受试者，受试者年龄18 ~ 65岁，干预时间为7 ~ 24周。

1.血糖状况得到改善

与安慰剂组相比，阿卡波糖添加组：

HbA1c（SMD=-0.27）、平均血糖（SMD=-1.88）、空腹血糖（FBG，SMD=-0.98）、餐后2h血糖（PPG，SMD=-

2.65）、总胰岛素日剂量（SMD=-0.34）均出现了明显降低。并且平均血糖波动幅度（MAGE）（SMD=-1.42）和最大血糖波动幅度（LAGE）（SMD=-1.36）也得到了改善。

2.胃肠道不良反应有所增加

不良事件方面，阿卡波糖组胃肠道不良反应风险明显增加（OR=1.80，95%CI 1.52~2.13)，低血糖发生率相似（SMD=-0.93，95%CI -2.60~0.74）。

在体重和脂质变化方面，两组无明显差异。

研究带来两项重要提示

1.在胰岛素中加入阿卡波糖可以改善1型糖尿病患者的整体血糖控制，包括HbA1c、平均血糖、FBG、PPG和血糖波动。

2.不过，在不良反应方面，尽管阿卡波糖没有增加低血糖风险，但其带来的胃肠道不良反应也应在临床决策时进行考虑。

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