【病例】出生仅13天,高热+全身红色斑丘疹,如何诊治
2026-02-19
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病例资料


14日龄男婴,出生13d突发高热、精神差、呻吟,全身压之褪色红斑疹,部分融合;颈稍抵抗,手足凉、肌张力偏高。


关键辅检


  • 血常规WBC 13.5×10/LN 0.65Hb 209g/L**CRP 7.7107mg/L(第7d骤升)**

  • 脑脊液(第2d):WBC 42×10/L,淋巴为主,生化正常;第10d复常

  • 病原:血/尿/脑脊液培养阴性,CMV-DNA阴性;mNGS**人多瘤病毒5**

  • 影像:胸片肺纹理粗;心超:房缺3mm卵圆孔未闭2mm**8d左冠脉主干增宽**


诊治与核心病程

青霉素美罗培南万古霉素利巴韦林IVIG 2g/kg(分2程)


  • 2d:高热持续,口唇潮红皲裂、草莓舌、手足发红

  • 4d:体温峰值下降;第8d体温正常,伴手足硬肿、耳后淋巴结肿大

  • 12d:指(趾)端甲缘膜状脱皮,皮疹渐消退


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你认为应该如何诊治?


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审校:ZTL

排版:Zelda


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