【专家视点】圣安东尼奥乳癌研讨会热点预测
发布时间：2012-11-28 | 来源：医脉通
关键词：
乳腺癌
Breast Cancer
圣安东尼奥乳癌研讨会
第35届圣安东尼奥乳癌研讨会将于2012年12月4-8日在美国德克萨斯州的圣安东尼奥举办。来自印第安纳大学的Kathy Miller教授通过归纳总结相关的会议摘要，为大家预告了会议相关热点。
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你好，我是印第安纳大学的Kathy Miller 博士，现在正进入感恩节假期，很多人或许在想着假期购物、装饰、火鸡等，而我们这些乳腺癌协会的人却在透过鳄梨酱和玛格丽塔酒，来思考圣安东尼奥乳癌研讨会发展趋势。
这是世界上最大的以单一疾病为重点的会议，在这里我们与各位同道一起探讨真正的治疗细节。下面，我给大家做一些相关研究的预示和简介，我认为这将是特别重要的内容。
一、首先，两项研究的结果将进一步确定前哨淋巴结活检在通常不被提供前哨淋巴结活检的社区患者中的作用，或在当地当我们试图整合这种重要技术时遇到的一些挑战。
ACOSOG Z1071试验研究了有临床受累淋巴结（在诊断时通过细针穿刺证明受累）的患者。这些患者接受了新辅助化疗，然后进行前哨淋巴结活检操作。在这项试验中，所有这种患者随后均接受全淋巴结清扫，这使得我们得以确定这些患者的检出率和假阴性率（根据当前的指南，这些患者将被排除接受前哨淋巴结活检）。
一项欧洲试验（SENTINA试验）补充了上述数据。这项研究只在接受新辅助治疗的患者中研究了前哨淋巴结活检。总之，这些研究有可能改善我们应用前哨淋巴结技术及限制腋窝和手臂不良反应的能力，而在大组患者中，目前尚无法做到这两点。
二、 我们还将了解另一项试验，该试验纳入有局部病灶的患者：有孤立性局部或局部复发的患者（既往保乳术后乳房内复发、腋窝淋巴结复发或乳房切除术后的胸壁复发）。这项试验研究了并非真正辅助治疗性质的额外治疗在上述患者中的作用，结果显示，额外全身治疗（通过疾病分型和既往治疗确定）对上述人群有用，并且可改善他们的总生存。这项研究是全球范围努力与欧洲研究组及NSABP合作的结果。
三、另两项有趣的研究值得我们关注。范德比尔特大学的同事将讨论我们已谈论很多的一系列遗传研究中的一项。他们开展了一个包括89例三阴疾病患者的大型系列研究。这些患者都接受了新辅助治疗，但在接受手术治疗时都有残留病灶。因此，研究者对这些患者取了3处组织样本：1处活检样本，1处手术样本，而且由于这些患者以后会发生肿瘤进展，成为转移性疾病，因此还取了1处转移灶的活检样本，以和最初的样本进行比较。远处转移的样本在遗传上与新辅助治疗后残留疾病的相似程度要比与发病时疾病的相似程度大得多。这再次表明，转移性部位的活检是重要的，并且随着我们期望出现更多基于分子的治疗，转移病灶的活检将越来越重要。一些学者认为，如果我们想知道如何降低复发风险，那么我们需要了解新辅助治疗后哪些部位还有肿瘤，因为这就是复发的根源。
四、最后，另一项研究通过功能性MRI调查了化疗对神经认知功能的影响，特别是在疲劳的情况下。功能性MRI能够为我们提供一些关于患者常见主诉的生物学和机制的信息。
编译自：SABCS Preview: Watch for Sentinel Node Studies. Medscape Nov 26, 2012
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