2025 ESMO前沿·E重磅 | 初诊多发性骨髓瘤患者中FDG PET/CT的预后价值
发布时间:2025-10-17   

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多发性骨髓瘤(MM)的确诊主要依据骨髓中失控的克隆性浆细胞浸润。分期推荐采用影像学检查,包括¹⁸FDG PET/CT,CT或MRI。已有部分研究评估了基线¹⁸FDG PET/CT对预测患者生存期的预后价值。然而,其重要的预后参数尚未明确。


一年一度的肿瘤领域盛会——2025年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO 2025)于10月17日至21日在德国柏林隆重举行。在本次会议中,一项关于FDG PET/CT在初诊MM患者中的预后价值的研究成果正式公布,为该领域的现有证据体系提供了进一步补充。医脉通将内容整理如下,以飨读者。






研究方法




本研究为经IRB批准的回顾性研究,纳入了在2018年至2024年间因MM诊断检查而进行了基线¹⁸FDG PET/CT成像的患者。图像由两位对临床数据不知情的放射科医生进行分析。提取了各种参数。同时收集临床数据,包括人口统计学特征、疾病分期和治疗方案。对患者进行随访,以记录无进展生存期(PFS)。






研究结果




研究共纳入42例患者,平均年龄为67±11岁。中位随访时间约2年时,其中15例患者确诊为难治性/复发性疾病。在¹⁸FDG PET/CT相关参数中,总代谢肿瘤体积(TMTV)、总病灶糖酵解(TTLG)和骨髓最大标准化摄取值(BMSUVmax)被发现与患者生存期显著相关。这些参数的AUC分别为0.64、0.67和0.65。经二值化处理后,仅 BMSUVmax 仍保持显著性,风险比(HR)为8.5(p=0.039)。髓外病变的存在是另一个显著的生存预测因素,HR为5.5(p=0.002)。在临床参数中,血清游离轻链比值(κ/λ 比值)、血清β2-微球蛋白水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肌酐水平与生存期显著相关,其AUC分别为0.55、0.58、0.60和0.58。经二值化处理后,仅血清β2-微球蛋白水平仍保持显著性,HR为4.0(p=0.015)。






研究结论




在基线分期时,¹⁸FDG PET/CT的检查结果(尤其是高 BMSUVmax 和髓外病变的存在),结合临床参数(尤其是高血清β2-微球蛋白水平),有望提高MM患者的预后评估准确性。




参考来源:Prognostic value of FDG PET/CT in multiple myeloma patients at the time of initial diagnosis. 2025 ESMO. Abstract: 1289P.


编辑:Baa
审核:Cherry
排版:Baa
执行:Cole









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