年度盛宴即将开幕!来看看风起云涌的2025 ASCO年会中,肺癌领域有哪些“风向标”!
2025-05-30

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前 言


美国临床肿瘤学会(ASCO)年会,作为全球规模最大、最具影响力的肿瘤学术殿堂,汇聚了前沿的科研瑰宝与领域内的顶尖智者。凭借其无与伦比的学术高度与深远影响力,这一盛会已成为肿瘤学界每年翘首以盼的巅峰时刻。今年,这场知识与智慧的盛宴将于芝加哥当地时间5月30日至6月3日,在美国芝加哥盛大启幕。


肺癌,这一全球范围内发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤,犹如人类健康的隐匿杀手,其诊疗研究的每一次突破都牵动着整个肿瘤学界的神经。本届ASCO年会在肺癌相关领域精心策划了13个专题分会场,涵盖2场精彩纷呈的口头报告专场、2场快速交流的口头报告专场、2场壁报展示专场、1场深度探讨的临床科学研讨会、5场系统全面的教育专场,以及1场别开生面的病例基础专题讨论会。每一环节皆为推动肺癌诊疗的边界而设计,旨在为全球患者带来新的希望之光。


开疆扩土,驱动基因阳性NSCLC临床治疗或将迎来颠覆性变革


EGFR是非小细胞肺癌(NSCLC)领域中最常见的驱动基因和治疗靶点。既往的AURA3、FLAURA、FLAURA2、ADAURA及LAURA等多项研究已充分证实,以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKI已在EGFR阳性NSCLC的临床治疗中实现了广泛覆盖。然而,随着EGFR-TKI耐药问题的日益凸显,其后续治疗策略已成为当前临床研究的重点领域。


在本届ASCO大会上,SACHI研究结果将正式公布。该研究是首个系统性评估奥希替尼联合赛沃替尼在EGFR-TKI耐药且伴有 MET 扩增的 EGFR 阳性晚期 NSCLC 患者中应用价值的III期临床研究。此前,SAVANNAH研究等多项研究表明,EGFR-TKI与MET-TKI的双靶联合治疗方案在该类患者中具有显著的应用潜力,而SACHI研究的独立数据监察委员会(IDMC)此前也在预设的中期分析中确认该研究已达到主要终点。目前,奥希替尼联合赛沃替尼治疗伴有MET扩增的一线EGFR-TKI治疗后进展肺癌患者的中国新药上市申请已获受理,并纳入优先审评。可以预见,随着SACHI研究数据的公布,这一联合治疗方案或将对EGFR阳性晚期NSCLC的治疗格局产生深远影响,并有望成为新的临床标准。此外,本届ASCO大会还将披露SAVANNAH研究的中枢神经系统(CNS)等亚组分析结果,为临床实践提供更为精准的指导。


除双靶联合治疗外,近年来,在EGFR阳性晚期NSCLC治疗领域,抗体药物偶联物(ADC)相关药物已成为备受关注的研究热点。TROPION-Lung01和TROPION-Lung05研究已表明,靶向人滋养层细胞表面糖蛋白抗原2(TROP2)的抗体药物偶联物Dato-DXd在驱动基因阳性NSCLC患者中展现出良好的临床应用前景。在不久前举行的2025年欧洲肺癌大会(ELCC)上,ORCHARD研究中Dato-DXd联合奥希替尼队列的结果进一步验证了该联合治疗方案在奥希替尼耐药后的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者中的临床价值。本届ASCO年会将进一步披露TROPION-Lung14研究的设计方案,该研究旨在评估Dato-DXd联合奥希替尼作为EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗的疗效与安全性,从而为拓展Dato-DXd的临床应用范围提供重要依据。此外,NeoADUARA研究结果也将在本届ASCO年会上公布,该研究探索了奥希替尼在可切除NSCLC新辅助治疗中的可行性,或可进一步拓宽奥希替尼的临床应用边界。


除上述研究外,本届ASCO大会在驱动基因阳性NSCLC治疗领域还有多项值得关注的研究成果。例如,HERTHENA-Lung02和OptiTROP-Lung03研究分别评估了HER3-DXd和芦康沙妥珠单抗在EGFR阳性晚期NSCLC经治患者中的疗效与安全性;KRYSTAL-7和SOHO-01研究则针对KRAS阳性和HER2阳性晚期NSCLC的靶向治疗进行了深入探索。这些研究成果将有望推动驱动基因阳性NSCLC的临床诊疗迈向新的高度。


驱动基因阳性NSCLC领域重要报告


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全面覆盖,驱动基因阴性NSCLC免疫治疗或将迎来新一轮“升级”


近年来,“有靶打靶,无靶免疫”已成为NSCLC诊疗的核心原则之一,体现了免疫治疗在驱动基因阴性NSCLC中的重要地位。在可切除 NSCLC 围术期免疫治疗领域,此次ASCO 年会上,AEGEAN 研究团队报告了术后微小残留病(MRD)、循环肿瘤 DNA(ctDNA)动态变化及基因组突变与患者预后的相关性分析结果,为优化围术期免疫治疗方案提供了更多证据。


此外,在可切除NSCLC围术期免疫治疗领域,另一项重要的探索性研究——NeoCOAST-2 研究也将在本届 ASCO 会议上报告其最新数据。此前,NeoCOAST-2 研究团队已于 2024 年世界肺癌大会(WCLC)公布了 Arm 1、Arm 2 以及 Arm 4 的研究结果,初步验证了 NSCLC 围术期免疫联合治疗的临床应用可行性。可以预见,随着此次ASCO年会上更多研究数据的披露,NeoCOAST-2 研究将为 NSCLC 围术期治疗提供更多的探索方向,并有望为患者带来更为丰富的临床治疗选择。


在晚期NSCLC免疫治疗领域,TROPION-Lung02 研究的最新结果将在本届 ASCO 年会上更新公布。该研究系统性地评估了 Dato-DXd 联合帕博利珠单抗±化疗在晚期 NSCLC 治疗中的疗效与安全性。此前,该研究已在多个国际肿瘤学术会议上多次报道,并证实以 Dato-DXd 联合帕博利珠单抗为基础的治疗方案在晚期 NSCLC 一线治疗中展现出良好的临床应用潜力。此次公布的更新结果将有望进一步推动更大样本量的临床研究开展,以全面评估该治疗方案的价值,从而为晚期 NSCLC 患者提供新的治疗选择。此外,TROPION-Lung04 研究队列 5 的数据结果也将在本次会议上发布,Dato-DXd 联合 rilvegostomig(PD-1/TIGIT 双抗)可能成为晚期 NSCLC 一线治疗中值得深入探索的又一潜在方案。  


同样值得关注的是,本届大会还将公布 CheckMate 816、CheckMate 77T、CAMPASS 以及 R-ALPS 等多项研究的最新数据,覆盖早期、局部晚期及晚期 NSCLC 的临床诊疗。由此可见,在不久的未来,NSCLC 免疫治疗领域或将迎来新一轮的全面升级。


驱动基因阴性NSCLC领域重要报告


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多点突破,SCLC临床治疗迎来大变革


小细胞肺癌(SCLC)作为一种恶性程度较高、患者预后较差的病理亚型,其临床诊疗进展一直备受业内学者关注。尽管免疫治疗已在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)领域进行了深入探索,并为患者带来了显著的生存获益,但在局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)治疗方面,过去 30 余年鲜有实质性突破。在 2024 年 ASCO 年会上,ADRIATIC 研究成果横空出世,不仅颠覆了现有的临床治疗格局,还确立了 LS-SCLC 的新治疗标准。随后,在多项学术会议中报道的ADRIATIC 研究关键亚组分析数据显示,度伐利尤单抗巩固治疗可为 LS-SCLC 患者带来全面的生存获益。本届 ASCO 年会上,ADRIATIC 研究团队将进一步公布出现早期进展或实现长期无进展生存患者的分子特征,这将为临床实践提供更具针对性的指导。


此外,随着药物研发的不断推进,SCLC临床治疗领域涌现出越来越多的新型抗肿瘤药物及联合用药方案。TRIDENT 研究探索了度伐利尤单抗联合奥拉帕利在 ES-SCLC 维持治疗中的疗效与安全性。此前该研究公布的数据显示,这一治疗方案具有良好的临床应用前景。此次会议上,研究人员将公布 TRIDENT 研究的多组学分析结果及最新总生存期(OS)数据,进一步验证该方案为患者带来的生存获益。此外,本届大会还报道了 2SMALL 研究、IMforte 研究以及 DeLLphi-304 研究,这些研究均有望为患者提供新的治疗选择,并为临床实践带来极具价值的探索方向。


SCLC领域重要报告


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