前言

第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会于2024年9月25日-29日在厦门召开，本届大会将继续秉承CSCO的根本宗旨，进一步促进国际、国内临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作，鼓励支持临床研究和创新，提倡多学科规范化综合治疗基础上的精准肿瘤学，积极推动学科大发展。值此盛会之际，医脉通特邀中山大学肿瘤防治中心王峰教授分享中青年临床医生科学研究的宝贵经验，探讨中青年医生职业发展的挑战与机遇。

医脉通：作为青年临床医生中的佼佼者，您在大会中以《中青年临床医生如何做科研》为题进行了专题报告，关于这一话题，可否请您分享一下您的宝贵经验和见解？

王峰教授：今年CSCO年会的中青年专场上，我分享了作为中青年临床医生如何进行科学研究的经验。作为临床医生，中青年群体苦于时间精力和资源的短缺，科研工作难以展开，这个过程毋庸置疑是较为艰苦的。因此从个人的角度而言，我建议中青年临床医生在临床初始阶段的5到10年间，在临床工作上投入大量时间与精力，将临床常规基础的诊疗、临床最新的进展了然于心，打下坚实的临床基础。同时，中青年医生还要培养并保持对临床问题的敏感度，例如我们能在临床一些特殊的病例中总结出一些科学问题，再将其升华成为科学假设，然后再通过临床的回顾性研究或实验室的研究，回答所提出的临床问题。以本人为例，临床工作的起步阶段也存在着很多迷茫之处，包括缺乏时间、经费来进行科研工作，难以从规模较小的团队中获得科研上的帮助等。因此，我认为起步阶段的中青年医生，首先要跟随上级医生、团队的带领者，进行临床科学研究的探索，学习包括临床研究的设计、临床问题的提出、临床假设的建立以及如何进行临床试验，如何真正操作一个临床研究的开展等技能。这一系列的过程能使我们形成清晰的临床思维体系，达成我们根据临床病例提出科学问题后，通过科研解决问题的目的，帮助临床患者获得更好的疗效。

中青年医生在成长道路上也需要取得一些帮助。在中山大学肿瘤防治中心，我们设立了多种类型的人才项目和科研项目，对于新加入中心的中青年人群，给予不同的计划支持。我们鼓励临床医生对这些项目进行申请，获得科研经费上的支持，开展科学研究。除此之外，国家自然科学基金委员会开展的青年科学基金项目、面上项目等，也为中青年医生探讨科学问题提供了有力的支持。

另外，鼓励中青年临床医生能进行有别于基础医学的临床科学研究。基础医学研究主要实现理论上的创新，而临床研究需要专注于实际应用方面，帮助患者解决问题。来源于临床的实际问题，通过我们临床医生的思考转化为科学问题，指导实验室或临床研究的方向，追寻问题的答案，这是进行临床科学研究的意义所在。

医脉通：在大会中，您还参与了“医学青年职业发展路径的深度剖析与挑战应对”的圆桌讨论，关于现阶段我国中青年医生的职业发展，您认为有哪些不可忽视的挑战？应如何妥善应对？

王峰教授：中青年医生的培养仍然存在着一些困难以及需要帮助的地方。青年医生的职业初始阶段存在着时间上的限制，例如三年规培限制了专科的经验积累。在综合性医院进行规培的肿瘤科青年医生，难以在这三年中对肿瘤疾病进行全面的了解掌握，所以这无疑是时间上的一个巨大的挑战。这意味着我们的青年人才，选择职业方向后，接受肿瘤专科的培训，成为肿瘤科医生的过程会比较漫长。目前临床上的工作是非常繁重的，在对临床患者进行管理的同时，需要我们不断学习肿瘤专科知识，思考临床问题。如何在繁重的临床工作中抽出一定的时间和精力，保持不断学习的热情，维持我们的科学探索精神，也是我们中青年医生面临的挑战。因此，我认为中青年医生一定要在职业的前期阶段投入大量的时间和精力，在关键的起始阶段以忘我投入的精神和热爱的心情来进行临床和科研工作。另外在长期的职业生涯中，我们也可能产生倦怠感。在临床工作中，可能会“理所当然”地处理病例，不愿意多提出问题和思考问题。这就需要我们保持对临床问题的敏感度，持续激活我们的创新能力。

对于促进肿瘤领域中青年医生的职业发展，专业型的会议非常重要。国内如中国临床肿瘤学会（CSCO）和中国抗癌协会（CACA）每年的年会，国外如美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国癌症研究协会（AACR）或者是欧洲肿瘤内科学会（ESMO）都为肿瘤科医生提供了交流的平台，同时能学习到众多前沿的进展。这些会议为我们创造了与国内或国际的知名专家探讨临床问题和科学问题的机会，在探讨的过程中激发更多的思考。

临床工作中，多学科诊疗（MDT）也是中青年医生发展的关键环节。在与外科医生、放疗科医生、介入科医生、影像以及病理科医生等共同探讨临床病例时，我们会产生大量关键的临床问题，通过MDT合作来解决这些问题，对我们临床经验的积累以及解决问题的能力至关重要。

此外，在我们的临床科研工作中还有一项重要的内容，即在临床研究设计方案的初始阶段，我们应嵌入一些分子标志物的研究，前瞻性地进行相关标本的收集，以便进一步思考科学问题。这个过程可能较为艰难且耗时耗力，但是能为我们进一步的研究打下基础，提供宝贵的研究数据。

医脉通：关于本届CSCO大会，您认为中青年临床医生可以取得哪些收获？CSCO平台的存在，为中青年临床医生的自身发展提供了哪些指导与助力？

王峰教授：CSCO是一个非常好的平台，能使全国的肿瘤科医生团结在一起。中青年临床医生在进行科学研究工作时，有机会与CSCO的其他成员组成一个极佳的团队。无论是基础性研究还是转化性研究，都可以联合全国各地的成员进行全国性的多中心临床研究。另外CSCO设立了大量的教育频道，包括每年对不同病种，在全国不同城市开展的教育巡讲活动。CSCO的教育环节对基层医生了解学习不同肿瘤疾病的规范化诊疗操作具有重大意义。CSCO会议上报告的最前沿的进展以及每年最新出版的CSCO诊疗指南也为中青年医生提供了指导与助力。CSCO的指南中包括已获批适应证上市的药物、以及潜在的可能获批的药物和方案，许多基层医生以CSCO指南为参考进行临床诊疗工作，使临床诊疗更加规范化。CSCO指南的编写和更新凝聚了众多专家的智慧，也鼓励更多的中青年医生为指南更新贡献自己的力量。