2024 ASCO环球声浪 | 精准定点,多向突破!罕见突变靶向治疗新进展
2024-06-05 来源:医脉通

2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于当地时间5月31日-6月4日在芝加哥盛大召开,作为全球最有影响力的临床肿瘤学会议之一,ASCO年会汇集了众多世界一流的肿瘤学专家,共同探讨当前国际最前沿的研究发现和临床试验成果。本次ASCO大会上公布了多项针对罕见突变靶向治疗的相关研究,医脉通精选整理如下。


Abstract #8519

洛拉替尼治疗TKI未经治的晚期ROS1阳性NSCLC:一项多中心、开放标签、单臂、II期试验


研究背景


ROS1重排是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的罕见突变之一。洛拉替尼是一种强效、能够穿透脑屏障的第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向ROS1和ALK。研究者在本次大会上报告洛拉替尼治疗TKI未经治的晚期ROS1阳性NSCLC的疗效和安全性。


研究方法


该研究是一项前瞻性多中心、单臂、II期临床试验,入组患者的体能状态(ECOG)评分≤2,且既往接受过≤1次铂类化疗。患者每天口服洛拉替尼100mg,21天为一个周期,持续治疗直至研究者确定的疾病进展、出现无法接受的毒性反应、患者撤回治疗同意或死亡。主要终点是客观缓解率(ORR)。次要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。


研究结果


2019年6月3日至2023年4月26日,共入组32例患者。患者的中位年龄为60岁,63%为女性,且所有患者的组织学均为腺癌。66%为初治患者,34%曾接受过以铂类为基础的化疗。中位随访15.6个月,研究中所有患者的中位PFS为35.8个月,OS未达到。初治患者和既往治疗患者的ORR分别为81%和46%(p=0.042),PFS分别为未达到和13.9个月(p=0.25)。最常见的3-4级治疗相关不良事件(TRAE)是甘油三酯升高和胆固醇升高。未报告与治疗相关的死亡。


研究结论


洛拉替尼在未接受过TKI治疗、晚期ROS1阳性NSCLC(包括伴随中枢神经系统转移的患者)中显示出持久的临床疗效。不良事件主要为低级别,能够长期使用。由于治疗选择有限,洛拉替尼可作为ROS1阳性NSCLC的早期治疗选择。


Abstract #8557

伯瑞替尼治疗MET14号外显子跳跃突变晚期NSCLC的疗效和安全性:KUNPENG研究2.5年随访结果


研究背景


伯瑞替尼(PLB1001)是一种有效且高度选择性的c-MET抑制剂,在局部晚期或转移性MET 14号外显子(METex14)跳跃突变NSCLC患者中显示出优越的ORR获益。研究者在本次大会上报告KUNPENG研究的2.5年随访结果。


研究方法


在这项II期、开放标签、多中心、多队列研究中,队列1患者每天两次接受200mg的伯瑞替尼治疗(每周期28天),直到符合停药标准。主要终点是由盲法独立审查委员会(BIRC)评估的ORR。


研究结果


2020年1月17日至2021年2月9日,队列1共纳入52例患者。中位随访19.1个月,中位治疗时间为9.9个月。根据BIRC评估的ORR为75%,疾病控制率(DCR)为96.2%,中位缓解持续时间(DoR)为16.5个月,中位缓解时间(TTR)为1.0个月,中位PFS为14.3个月,中位OS为20.3个月。3年总OS率为35.1%。亚组分析显示,基线有脑转移的患者(N=5)、基线有肝转移的患者(N=6)、年龄在75岁及以上的患者(N=21)和有MET扩增的患者(N=12)的ORR分别为100.0%、66.7%、85.7%和100.0%。


在本研究中纳入的135例患者中,最常见(≥20%)的TRAE为外周水肿(56.3%)、低白蛋白血症(27.4%)、低蛋白血症(25.9%)和贫血(20.7%)。TRAE主要为1级或2级。长期使用伯瑞替尼治疗未出现新的安全信号。


研究结论


伯瑞替尼在METex14突变NSCLC患者中显示出良好的疗效和可控的安全性。


参考文献
1.Beung Chul AHN, et al. Lorlatinib in TKI naïve, advanced ROS1-positive non-small-cell lung cancer: A multicenter, open-label, single-arm, phase 2 trial. Abstract 8519.
2.Jin-Ji Yang, et al. Efficacy and safety of vebreltinib in patients with advanced NSCLC harboring MET exon 14-skipping: Results of 2.5-year follow-up in KUNPENG. 2024 ASCO. Abstract 8557.

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