2019 BOA/BOC | 李进教授:自主研发引领中国研究,希望未来成就“BOW”
2019-07-08 来源:医脉通
关键词: 李进教授 2019BOA/BOC

2019年7月4日至7日,2019中国临床肿瘤学年度进展研讨会(Best of CSCO, BOC)暨Best of ASCO® 2019 China在西安召开。本次会议围绕2019年ASCO年会的主题“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”,和中国的重要研究进行讨论和学术交流。会议期间,CSCO理事长李进教授接受了多家媒体采访,医脉通就相关问题进行了整理,详情如下:

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李进教授

上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任

主任医师、教授、博导

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长

亚洲肿瘤联盟(FACO)主席

亚洲肿瘤分子靶向治疗继续教育委员会常委

上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会药物安全专家委员会主任委员


呋喹替尼写入2019CSCO指南后的意义和影响


呋喹替尼是中国具有自主知识产权的药物之一,是中国民族制药企业开发的药物。在肠癌的三线治疗中,与安慰剂相比,呋喹替尼能显著延长总生存(OS)达2.7个月,这个目前世界上的最佳纪录,也是中国人的骄傲,呋喹替尼的成功也要推向全世界,让全球的肿瘤患者都能用得上。


其次,接下来还需要进一步开发呋喹替尼在其他肿瘤方面的治疗效果,包括胃癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤,希望药物研发单位共同合作,在其他的肿瘤方面做出更多探索。特别是刚才提及的,关于呋喹替尼、瑞戈非尼阿帕替尼这些抗血管生成小分子靶向药物的研发,当这些药物与不同抗体联合时,其疗效可能得到显著提高。


刚才介绍的REGONIVO研究,在MSS肠癌末线治疗中的ORR达到33%,在MSS胃癌中的ORR达到44%,这个结果也创造了历史纪录。既往研究显示,PD-1/PD-L1在肠癌、胃癌中单独使用时,其有效率为15%,而小分子靶向药单独使用时的有效率不到5%,简单相加也不过20%,但是,当两种治疗方案联合时,疗效可以达到40%左右,因此,这个结果非常令人震撼。


最后,希望这个结果也能体现在其他小分子靶向药物上,例如索拉非尼、阿帕替尼、呋喹替尼在不同适应证方面能进一步探索。不管怎么样,我们都要不停步地去不懈努力,让患者活得更长,活得更好。


直肠癌的治疗策略


从肠癌的整体治疗策略来说,可分手术治疗、化疗、放疗、靶向或免疫治疗等方案,手术治疗是目前为止最主要的治疗手段,当发现早期肠癌时,推荐尽快进行手术治疗,因为手术治疗还是患者治愈机率最高的一种方法。其次,肠癌复发时,为让患者获得更多机会进行根治性的手术切除,达到保肛的目的,化疗和放疗会参与到整个治疗策略中。


晚期复发结直肠癌患者的OS能达到3年左右,这已然是很大的进步,进入靶向治疗之后,OS又得到进一步提高。


免疫治疗也不断进步发展,虽然免疫治疗在结直肠癌中的疗效还不令人满意(免疫治疗只对错配修复基因缺陷患者的疗效较好),在pMMR患者中的疗效较差,但是,近期免疫治疗联合抗血管生成靶向药物取得了突破性进展,在不久的未来,抗血管生成靶向药物,包括贝伐珠单抗、阿帕替尼等联合PD-1/PD-L1单抗的疗效,可能是近期研发的重点之一。


科学从来不会止步,目前,除了免疫检查点抑制剂的研发之外,研究者们也在开发新的双功能单抗,抗PD-1/PD-L1+其他靶点的双重抑制功能,在我中心开展的38项I期临床试验中,有4项是针对这种双功能单抗,而且已经初步观察到一定的效果,所以在未来5年之内,这可能也是研究热点,即双功能单抗联合化疗、其他的免疫治疗或靶向治疗。


治愈肿瘤是我们既定的目标。在将来,手术可能越做越小,当治疗效果特别好时,医生只需把原发病灶切除,我们希望用最小的付出获得最大的获益,倡导对患者创伤比较大的方案,比如手术、化疗方案可以逐步用的越来越少,而治疗效果较好,同时毒性又较低的靶向治疗和免疫治疗,可能会越来越多地进入临床实践中。


从历年BOA到今年BOA/BOC


历年会议名称为BOA(Best of ASCO),今年会议名称改成了BOA/BOC(Best of CSCO)。


中国临床肿瘤学会经过了20多年的发展壮大。同时,中国的经济和科学的进步也逐渐缩短了中国和发达国家间的距离。尽管我们目前还没达到世界先进水平,但在赶超西方国家、向先进的国家学习的中,我们的进步也越来越快。在过去的5年到10年中,中国越来越多的研究者和学者参与到了全球临床研究,取得的研究成果也在国际上向同行们分享。


我们希望中国的研究能够通过BOA平台分享、学习、取长补短并不断进步。三年前,秦叔逵教授提议,我们每年通过BOA宣传和学习美国临床肿瘤学会的重量级、具引领力的临床研究数据,是否能创立BOW(Best of World)?我们希望世界上(不仅局限于美国,还包括欧洲、亚洲、非洲等国家和地区)能引领世界潮流的临床研究结果,都能通过BOA这个平台分享和交流,但目前还没达到相应水平。


目前,中国已经有部分研究在国际上引起了关注,比如TAILOR研究、呋喹替尼相关研究、肝癌的相关研究,已经在国际上引起了大家的关注,因此,我们可以做第一步——BOA/BOC,即中国学者在国际上的研究进一步在BOC平台分享和交流,相信未来中国的临床研究会进一步发展,未来有一天我们会成就“BOW”。

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