2019年2月14-16日，美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会（ASCO GU）在美国旧金山拉开帷幕。本次会议上，华西医院共有十项研究入选大会壁报展示，会议现场，医脉通邀请四川大学华西医院朱莎和孙毅医生为我们解读了其中两项研究的主要内容。
摘要452：
孙毅医生 四川大学华西医院
孙毅医生：我们的研究主要关于上尿路上皮癌预后方面，我们找到了一个能够独立影响上尿路上皮癌预后的因素，就是代谢综合征。
代谢综合征是目前颇受关注的一个话题，因为无论是正常人还是一些伴随其他疾病的患者都会存在这方面的问题，涉及到的研究非常多，对于很多瘤种的预后作用也都有报道，但是在上尿路上皮癌方面的研究非常少，所以我们就考虑代谢综合征是不是会影响到上尿路上皮癌的预后。经过大样本研究，采取了多种统计学方法后我们发现，代谢综合征确实是可以影响上尿路上皮癌预后的独立因素，我们的研究填补了这方面的空白。
另外，在临床工作当中，手术是治疗肿瘤的首要选择，但是手术结束并不意味着治疗结束，手术结束以后还要采取多种措施来防止肿瘤的复发，这其中包括针对代谢综合征的一些相关措施。所以我们需要了解一下代谢综合征到底对肿瘤预后有什么样的影响。了解清楚这个问题有利于我们后续在对病人的治疗和随访中，把代谢综合征对预后的影响考虑进去，及时采取相关措施，延长患者的生存。
通过参加本次ASCO-GU会议，我主要有两方面的收获，一是现在的临床研究越来越强调大数据的应用，还涉及预防医学方面的一些新思路，不仅仅局限于我们看到的疾病本身，还要把那些我们现在不能看到的，以后有可能会出现的问题提前做出预警。同时，基础研究也越来越强调转化，最终能够应用到临床实践中，所以在以后的临床工作和科研工作中，我们需要培养出一种综合性思维和一种预见性的思维，我觉得这是这次会议给我的一个最大收获。
摘要123：前列腺活检样本中的前列腺导管内癌：与根治性前列腺切除术后病理特征的相关性及高危
朱莎医生 四川大学华西医院
朱莎医生：我们的团队比较关注前列腺癌导管内癌(IDCP)这个话题，IDCP是一种特殊的病理类型，在局限性前列腺、局部晚期前列腺癌、转移性前列腺、激素抵抗性前列腺癌中有不同程度的表达，且随着病情的进展，IDCP有逐渐增加的趋势。
但是目前能够查阅到的文献主要针对根治术中IDCP的检出对于预后的价值，我们想知道穿刺活检中IDCP的检出是否能够预测根治术中标本的一些不良病理特征以及其在高危前列腺癌患者中的预后价值。
我们回顾性分析了华西医院2010年至2017年418位高危前列腺癌患者IDCP的检出情况，按照WHO2016年新的分类方法分为两个亚型，将其与根治术中不良病理特征进行了关联性分析。同时还研究了IDCP的检出对病人的预后价值，并且评估了IDCP的加入是否会提升列线图的预测价值。
研究结果与预期相似，简单来说就是IDCP的检出对于根治术中不良病理特征以及患者的预后具有很高的预测价值，而且还能够显著提升列线图的预测价值，并且1型和2型IDCP的预后有显著差异，2型患者预后较差。
该研究表明，如果在穿刺活检中检出IDCP，我们就能够提前对病人进行一些处理，实现早发现、早诊断、早治疗。同时IDCP可以提高预测价值，也让我们能够很好的评估患者的预后。
今年是我第一次参加ASCO-GU会议，整个会场的人数就已经超出了我的预期，ASCO-GU不仅仅是对我们外科医生的一个总结和更新，同时也让我们非常详尽的了解肿瘤内科、放疗等内容，学到了很多东西。
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