2019年2月14-16日，美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会（ASCO GU）在美国旧金山拉开帷幕。ASCO GU由美国临床肿瘤学会、美国放射肿瘤学会、泌尿外科肿瘤学会共同举办，旨在提供泌尿生殖系统肿瘤的最新研究进展，以全新的视角聚焦该领域热门话题。会议现场，医脉通邀请北京大学肿瘤医院盛锡楠教授为我们详细解析本次会议肾癌领域看点有哪些。
专家简介
盛锡楠教授
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任
北京抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会青委会主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青委
中国临床肿瘤学会(CSCO)肾癌专家委员会秘书
《中国肾癌诊治指南2017版》执笔人
北京医学会罕见病分会泌尿学组副组长
盛锡楠教授：一年一度的ASCO GU会议又如期在旧金山举行。目前在国内，泌尿系统肿瘤患者也越来越多，随着药物研发的快速进展，国内医生也越来越关注ASCO GU会议。本年度的ASCO GU会议设置和既往一样，主要关注泌尿系统肿瘤临床实践问题的多学科讨论，同时聚焦该领域正在开展的临床研究最新进展。
肾癌领域KEYNOTE-426可能是本次ASCO GU会议上最令人瞩目的三期临床研究。我们知道，靶向治疗是目前晚期肾癌主要的治疗方案，随着免疫治疗的逐渐深入，PD-1单抗在晚期肾癌中也从二线迈向了一线治疗，陆续开展了几个大型的三期临床研究。但是这些研究更多的是针对中高危人群，也就是说无论是MSKCC或LDC评分中高危，还是PD-L1阳性患者都是晚期肾癌的中高危人群。那么对于晚期肾癌整体人群如何？KEYNOTE-426研究试图告诉我们答案。
KEYNOTE-426研究入组人群不再选择性区分，把整体人群都纳入到主要研究中，与
去年10月份申办方已经公布了阳性临床结果，本次会议将公布具体的研究数据。我相信，KEYNOTE-426研究结果公布后，晚期肾癌一线治疗的天平将逐渐从靶向治疗向免疫联合治疗倾斜。那么具体细节如何，又将如何影响我们的临床实践，让我们期待2月16日现场结果的揭晓。
近年来我们也看到了肾透明细胞癌取得了诸多进展，其预后相对较好，但是我们也不要忘记了还有将近10%-20%的患者属于非透明细胞癌，像我们临床中常见的乳头状肾癌、嫌色细胞癌、集合管癌，以及未分类的肾细胞癌，这些统称为非透明细胞癌，在临床中是一个治疗难点。
我们发现，非透明细胞癌手术后一旦出现转移，在透明细胞癌中效果很好的靶向药物，应用于非透明细胞癌患者疗效却并不让人满意。所以随着透明细胞癌进展越来越多，非透明细胞癌的治疗也越来越得到重视。
本次ASCO GU会议上有多项关于晚期非透明细胞癌的研究，特别是免疫治疗在非透明细胞癌中的应用以及免疫联合靶向治疗。既然我们能在透明细胞癌中取得很大成功，那么对于非透明细胞癌也同样值得我们努力。
去年ESMO大会上公布了IMmotion150研究，即PD-L1单抗 Atezolizumab联合
那么这种治疗模式对于乳头状肾癌或者转移性乳头状肾癌2型，是不是同样有比较好的疗效呢？我们看到在本次ASCO GU会议上即将公布的有KEYNOTE-427队列B研究，评估帕博利珠单抗单药一线治疗晚期非透明细胞癌的安全性和有效性，还有刚才提到的Atezolizumab联合贝伐珠单抗用于非透明细胞癌的二期临床研究，以及其他一些涉及到非透明细胞癌治疗的临床研究，所以非透明细胞癌的治疗也是一个热点。
关于晚期肾癌的重磅临床研究我们主要关注以上这些，精彩的细节有待于2月16日的肾癌专场相继揭晓，留给大家继续品味本次ASCO GU会议的精华。
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