冠状动脉旁路移植术(CABG)可显著降低
推荐意见1:推荐术前对包括右心功能在内的心脏功能进行全面综合评估。(推荐强度:强,证据等级:中)
推荐意见2:推荐术前从病史、肺功能、呼吸功能训练情况等对肺功能作综合评估。(推荐强度:强,证据等级:中)
推荐意见3:推荐术前进行血糖筛查并优化血糖管理。(推荐强度强,证据等级B)
推荐意见4:推荐接受抗血小板治疗的患者术前不停用低剂量
推荐意见5:推荐接受双重抗血小板治疗的患者术前停用
推荐意见6:推荐术中通过控制心率、合理的容量管理和血管活性药的使用维持血流动力学稳定。(推荐强度:强,证据等级:高)
推荐意见7:推荐围术期积极预防冠状动脉
推荐意见8:推荐危重患者在术中应用主动脉内球囊反搏(IABP)进行循环支持。(推荐强度:弱,证据等级:中)
推荐意见9:推荐麻醉诱导期间积极控制心率和应激反应,力求气管插管前后循环稳定。(推荐强度:强,证据等级:高)
推荐意见10:推荐术中进行麻醉深度监测。(推荐强度:强,证据等级:中)
推荐意见11:推荐术中进行局部脑氧饱和度(rSO2)监测。(推荐强度:弱,证据等级:中)
推荐意见12:推荐术中应用TEE检查。(推荐强度:弱,证据等级:高)
推荐意见13:推荐高危患者术中应用肺动脉导管PAC监测。(推荐强度:弱,证据等级:中)
推荐意见14:推荐采用静脉或吸入麻醉进行术中麻醉维持。(推荐强度:强,证据等级:高)
推荐意见15:推荐微创直接CABG(MIDCAB)采用全麻复合神经阻滞。(推荐强度:弱,证据等级:中)
推荐意见16:推荐术中采取积极抗炎抗应激策略。(推荐强度:弱,证据等级:中)
来源:中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会《冠状动脉旁路移植术围术期麻醉管理专家共识》工作组,于建健,孙朋,等.冠状动脉旁路移植术围术期麻醉管理专家共识(2025版)[J].临床麻醉学杂志,2026,42(4)440-447.