国际内分泌学会（ICE）和美国内分泌学会（ENDO）联合会议（ICE/ENDO2014）于2014年6月21~24日在美国芝加哥隆重举办。

据ICE/ENDO2014上发表的一项研究显示，一种实验中的微生物调节剂——NM504，可通过改变胃肠道微生物群落来改善糖耐量。这是首个胃肠道微生物调节剂类新药，初步研究显示该药治疗糖尿病前期和2型糖尿病患者安全有效。

对肠道生态系统而言，一次进食相当于一次服药。很多肥胖和2型糖尿病患者一天进食超过3次。多次进食可对人体消化系统造成负担。大量已消化的食物进入胃肠道可造成胃肠道内微生物失衡。

NM504由从食物中提取和纯化的生物活性成分组成，其主要药物成分有菊粉（来自龙舌兰植物）、β-葡聚糖（来自燕麦）和多酚类抗氧化物质（来自蓝莓）。

研究人员招募28名糖尿病前期或糖尿病患者，进行一项为期4周的双盲、随机、安慰剂对照试验。所有患者按1:1随机分配至接受NM504或安慰剂治疗，每日2次（一次在早餐或午餐前，一次在晚餐前）。在基线和研究结束时分别进行葡萄糖耐量试验">口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和餐后糖耐量试验。 

与安慰剂组相比，NM504治疗后改善OGTT试验120min和180min时的血糖水平（P <0.05），且耐受性良好。两组胰岛素水平相似。NM504可增加试验期间的胰岛素敏感性。 

糖耐量改善与循环碱性磷酸酶（P=0.06）、高敏C-反应蛋白（P=0.012）和总胆固醇（P=0.01）水平降低相关。 

NM504治疗还能减少患者的进食欲望（P=0.03），增加粪便免疫球蛋白A水平（P= 0.03），并降低粪便的pH值（P=0.03）。但有患者报告NM504可引起轻微的胀气。 

研究人员认为，该药发挥作用主要归因于葡萄糖和胆汁盐的吸收，也可能有保护肠道粘膜屏障，使内腔多种抗氧化剂暴露或增加管腔内的粘度水平等其它作用机制，对微生物群数量的变化和短链脂肪酸的产生则无显著影响。 

在治疗3周后进行的餐后糖耐量试验显示，NM504有升高餐后GLP-1水平和降低胃饥饿素水平的趋势。 

研究人员相信，未来10年内这些微生物会产生更多的新型信号分子，这将有助于调节免疫系统和大脑，并将带来新的治疗手段和治疗方案。 

编译自：

1.Heiman ML. Abstract OR40-5. Presented at: The joint meeting of the International Congress of Endocrinology and the Endocrine Society; June 21-24, 2014; Chicago.

2.Microbiome modulator improved glucose tolerance in patients with diabetes. Healio. June 24, 2014

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