文献标题：Rheumatoid arthritis: Mortality rates in RA have not improved over past 20 years.

文献来源：Nat Rev Rheumatol 2014 Feb 25

风湿性关节炎（RA）患者比普通人的死亡率更高，这一情况从1990年到现在，一直未能改变。2月份在线发表于Arthritis Care & Research上的一篇文献对于这一现象进行了报道。来自英国的write J. H. Humphreys及其同事在文章中指出，在自身抗体阳性的患者中，死亡率尤其高。

尽管RA早期患者的死亡率有所下降，但在普通人群中，死亡率也有所下降。研究证实，早期RA患者除死亡率以外的其他预后情况已获得显著改善，因而人们希望该类患者的死亡率能逐渐靠近普通人群。

研究者分析了在Norfolk关节炎注册中心登记的2519例患者数据，并将患者按照登记年份分为3组：组1为1990-1994年登记的患者，组2为1995-1999年登记的患者，2000-2004年登记的患者被分入组3。所有患者接受了7年随访，分析纳入了16 485患者年的随访数据。

3个组粗略的7年全因死亡率分别为21.25、21.43和19.96 /1000患者年，而心血管特异性死亡率则分别为8.78、7.87和7.07 /1000患者年。Norfolk关节炎注册中心具早期炎症性关节炎的患者，其全因死亡的标准化死亡比（SMR）为1.16，而对于RA患者而言，其全因SMR为1.22，均显著高于普通人群。

对各组患者进行分析后发现，达到RA诊断标准的患者其SMR保持相对稳定，组1为1.18，组2为1.30，组3为1.19。心血管SMR则分别为1.11、1.13和1.19，3组的平均SMR为1.13。携带风湿因子或抗瓜氨酸蛋白抗体的RA患者，其全因SMR最高，达1.39。

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