在2013年中国心脑医学大会上，中国工程院院士、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德做了《中国脑血管病防治策略及防治体系建设探索》报告，指出我国在脑卒中筛查与防治方面取得了巨大的进步，但慢病防控仍任重而道远，提出“关口前移、重心下沉；提高素养、教育先行；学科合作、规范防治；高危筛查、目标干预”的32字宏观策略。
（中国工程院院士、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德教授）
我国慢病流行状况
当前，慢性病已经成为我国国民健康的头号威胁。2013年8月9日，在中国心脏大会上发布了国家心血管病中心编制的《中国心血管报告2012》。我国心血管病（包括心脏病、脑卒中）的患病人数呈快速增长态势，全国心血管病现患人数估计有2.9亿，每年近350万人死于心血管病。1980-2011年间，我国心脑血管病患者出院人次数年平均增加9.4%。2011年7月26日，世界银行发表《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》的报告指出，未来20年里40岁以上人群中慢病患者人数将增长2-3倍，慢性病的快速增长主要集中在未来10年，其中一半慢病发生在65岁以下人群，中风对个体健康和生活造成的危害最大。
慢病防控的重点工作
王陇德院士指出，慢病防控的重点工作包括以下四个方面：
（1）树立预防为主、防治结合理念。
（2）制定政策和策略：应明确政府和医疗机构的公共卫生职责，公益性问题应该由政府主导；提出“关口前移、重心下沉；提高素养、教育先行；学科合作、规范防治；高危筛查、目标干预”的32字宏观策略。
（3）适宜人才培养：例如我国目前能够进行血管超声和血管介入手术的医生较少。
（4）建立工作体系：我国目前的现状是卫生行政部门内部各自为政，相互之间的联系和协作不够；医疗机构仍以诊治工作为主，预防不够；预防机构慢病防控力量薄弱而且缺乏技术专长。目前这方面工作正在起步。慢病工作体系中医政、疾控等卫生行政部门应和疾控机构、基地医院、宣教机构等多方合作、上下联动，实现医院和社区的良好对接。
慢病防控工作中，应注意以下四个问题：（1）加强领导：相关单位应成立领导小组；（2）建立网络：基地医院发挥技术中心作用；（3）全员培训：提高慢病防控工作意识；（4）学科合作：提高投入产出效益和服务质量，在合作中发现新的思路和创新点。
脑卒中防控体系建设实践探索及初步成果
2009年6月，卫生部正式启动脑卒中筛查与防治工程。具体内容包括成立工程委员会，设立国家基地医院，改变医疗机构重治轻防现状、实施推进防治结合的具体行动，开展相关技术培训和脑卒中科普宣传，建立了全国脑卒中筛查与防治协同工作平台并构建全国基地医院网络。至2013年5月，全国共225家医院被认定为基地医院。
通过开展大样本脑卒中高危人群筛查，基本掌握了其在我国的流行情况，初步掌握了我国脑卒中流行的相关危险因素状况，建立了高危人群的前瞻队列。至2012年，已完成144万例40岁以上人群中脑卒中高危人群的筛查和干预。2013-2014年，工作将在全国范围内展开。
2011年六省市社区筛查862244人，其中高危人群占14.54%。急性脑卒中全国标化患病率为1.82%，估算全国40岁以上人群中有1036万罹患过脑卒中。2011年40岁以上人群缺血性脑卒中标化发病率为230/100,000。我国脑卒中流行主要有三个特点：（1）农村高于城市；（2）65岁以下患者超过一半；（3）危险因素或与西方国家不同。
调查发现，农村男女患病率均高于城市。农村男性的患病率为2.29%，城市为1.73%；农村女性卒中患病率为1.83%，城市为1.39%。脑卒中发病与教育水平呈明显的负相关，小学文化水平或以下的人患病率最高。我国脑卒中危险因素检出第一位是高血压；第二位是低HDL-C（高密度脂蛋白），王院士指出“这与国外有明显不同，这可能与国民的锻炼太少有一定关系”；第三位是高同型半胱氨酸；第四位是糖尿病；其次是其他血脂异常。血脂异常检出率从高到低依次是低HDL、高TG（甘油三酯）、高TC（胆固醇）和高LDL（低密度脂蛋白）。
在筛查的同时进行了干预。与2010年相比，2012年“指导生活调理”人数增加了11.8倍（2326252人），“指导调整药物使用”人数增加了16.1倍（1921265人）；开展CEA、CAS手术数量明显增加。
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