[AAN 2013]短期免疫球蛋白治疗阿尔茨海默病显效
发布时间：2013-03-27 | 来源：医脉通
关键词：
AAN 2013
免疫球蛋白治疗
阿尔茨海默病
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IVIG
研究者来自加利福尼亚Sutter神经科学研究院Shawn Kile博士报告称，14例接受IVIG治疗的患者一年后MRI所示脑容量减少5.7%,而接受安慰剂治疗的患者脑容量减少约8.76%(P=0.028)。
该研究共同研究者Tammy Donnel称，共有52名因为轻度认知能力障碍的患者也入组了该研究，尽管有两例患者在完成8周的治疗后退出了。余下入组的患者已经完成了全部的IVIG治疗。
Sutter研究组希望复制之前曾发表的一项IVIG治疗阿尔茨海默病的2期试验研究的结果。该研究IVIG剂量较低，患者每2-4周接受一次IVIG治疗，共6个月的随机分组期和一年的开放标签期。研究发现IVIG可减少轻中度阿尔茨海默病患者的脑萎缩，改善认知功能。3期临床试验正在进行，每两周用药一次，将持续70周。
现在的问题是从捐赠者血浆来源的IVIG非常稀少。目前的捐赠者尚不足以提供足够的免疫球蛋白用于轻中度阿尔茨海默病患者，更不用说轻度认知功能障碍的患者了——如果治疗被证明有效的话。
因此，如果一个短期的给药方案和长期用药一样有效，那么将使目前有限的免疫球蛋白覆盖到更多的治疗人群。Kile博士称，为期8周，五次剂量的免疫球蛋白治疗被证实是有效的。
Sutter研究患者60%为女性，平均年龄为72岁。IVIG剂量为每次0.4克/千克体重。
报告称，完成第一年试验的28名实验者，他们的标准认知能力测验的分数相对于基线并没发生很明显的改变。简短智能测验的平均基线为26.07，而标记为一年的14名进行IVIG治疗的14名病人为25.79.在安慰剂对照组中，平均基线及一年者病人分数分别为26.57和26.29.
尽管如此，Kile博士认为，关于脑容量检测的结果是令人振奋的，并且之后也将可能出现可检测的认知功能的变化。
他在报告中也认为,到目前为止的得到的结果似乎并未受到脑脊液中APOE基因型或是阿茨海默病的标记物水平包括β淀粉样肽和tau蛋白的影响。
编译自：AAN: Short-Course IVIG Slows Early Alzheimer's.medpagetoday.March 19, 2013
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