一项韩国研究中,之前接受过铂类为基础化疗的不吸烟的晚期非小细胞肺癌病人,二线治疗中使用吉非替尼相比于培美曲塞,无进展生存时间延长。然而,两组间的总生存期无显著差异。(查看文献)
Myung-Ju Ahn教授说吉非替尼已被证实对肺腺癌病人、不吸烟的病人和亚裔病人尤其有效,可能这部分人群更易发生EGFR突变。培美曲塞也对铂类化疗失败的病人具有疗效,尤其对于肺腺癌患者。
因此,研究小组进行了一项III期临床试验,纳入了135名不吸烟的韩国肺腺癌病人,这些病人之前因为晚期NSCLC接受过铂类为基础的化疗。
吉非替尼组和培美曲塞组的中位无进展生存期分别为9个月和3个月(P=0.0006),总体存活期为22.2 vs 18.9个月(p=0.37)。
亚组分析中,33名EGFR突变的病人PFS差异更为明显,吉非替尼和培美曲塞组的中位PFS分别为15.7和2.9个月(p=0.005)。
血液学不良反应比较少见,3/4级毒性发生在不到3%的患者中。两种方案的耐受性良好。
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