MALT淋巴瘤患者幽门螺杆菌清除治疗预后良好
发布时间：2011-09-09 | 来源：医脉通
关键词：
幽门螺杆菌
胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤
MALT
文献出处：Gut.2011.9.2.
期刊影响因子：10.614
研究人员对大量胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者进行了一项多中心队列随访研究，以阐明幽门螺杆菌清除后该疾病患者的远期预后情况。这项大规模随访研究证实，幽门螺杆菌清除治疗后胃MALT淋巴瘤患者的远期预后良好。相关内容发表在2011年9月2日《Gut》上。
研究人员从21个参与研究机构登记处挑选420例成功清除幽门螺杆菌且接受随访至少3年的低分级胃MALT淋巴瘤共患者。治疗应答者指治疗后活检显示呈完全组织学应答（ChR）或可能存在微小残留病（pMRD）的患者，而治疗失败指治疗后疾病出现进展或ChR/pMRD后淋巴瘤复发。
共323例（77%）患者对幽门螺杆菌清除治疗有应答。Logistic回归分析显示，经内镜下超声检查确定无幽门螺杆菌侵及粘膜下层和患者具有t(11;18)/API2-MALT1是患者对幽门螺杆菌清除治疗抵抗的独立预测因子。在随访期间（3.0-14.6年不等，平均6.5年，中位数6.04年），323例应答患者中有10例（3.1%）出现疾病复发，而在97例无应答患者中则有27例（27%）病情出现进展。
因此，在420例患者中，治疗失败者共37例（8.8%）。在这37例患者中，转变为弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者有9例。在治疗无应答及复发患者中，17例仅进行“观望“治疗，另外90例患者则接受包括放疗（49例）、化疗（26例）、手术切除（6例）、放化疗（5例）、抗生素治疗（2例）、利妥昔单抗治疗（1例）以及内镜下切除治疗（1例）在内的二线治疗方案；上述患者10年后的免于治疗失败率、总体存活率以及无病生存率分别为90%、95%及86%。Cox多变量分析显示，内镜下非表浅型幽门螺杆菌感染是患者免于治疗失败率、总体存活率以及无病生存率不佳的独立预后预测因子。
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