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专家共识一览

【专家共识1】非HDL‑C 涵盖了所有含ApoB的致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒中的胆固醇，通过公式“非HDL‑C=总胆固醇-HDL‑C”计算获得，其检测结果可靠，无需空腹检测且不增加额外费用。尤其是在糖尿病、高甘油三酯血症等特殊人群中，非HDL‑C 可反映富含甘油三酯脂蛋白及其残粒胆固醇相关的心血管残余风险。

【专家共识2】非HDL‑C 是ASCVD 风险的独立预测因子。对于糖尿病、高甘油三酯血症、基线LDL‑C 不高、他汀治疗后人群，非HDL‑C 对ASCVD 风险的预测能力优于LDL‑C。我国人群非HDL‑C 平均水平较高，非HDL‑C 水平升高与ASCVD 风险独立相关。

【专家共识3】推荐非HDL‑C 用于ASCVD 风险评估，尤其是对于甘油三酯升高、糖尿病、肥胖或极低LDL‑C 水平的人群。我国非HDL‑C 用于ASCVD 风险评估的界值为≥4.9 mmol/L。四、非HDL‑C作为干预靶点及其目标值推荐

【专家共识4】推荐非HDL‑C 为糖尿病、代谢综合征、高甘油三酯血症、极低LDL‑C 患者ASCVD风险干预的次要靶点，分层达标的目标值与2023 中国血脂管理指南推荐一致（非HDL‑C 目标值=相应的LDL‑C 目标值+0.8 mmol/L），即：低危<4.2 mmol/L，中高危<3.4 mmol/L，极高危<2.6 mmol/L，超高危<2.2 mmol/L。

【专家共识5】降低非HDL‑C 的基础是生活方式干预（饮食调节和运动疗法等）。使用降低LDL‑C 的药物是目前降低非HDL‑C 的主要手段。已接受他汀治疗的ASCVD 患者及高危人群，如果非HDL‑C 未达标且甘油三酯升高，可考虑联合高纯度ω‑3 脂肪酸或贝特类药物。糖尿病患者应通过优化降糖治疗协助控制非HDL‑C。