来源:一个努力的影像

病史:女,50岁,体检发现右
上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)
是一种罕见的间叶源性肿瘤,属于血管平滑肌脂肪瘤的亚型。是一种具有恶性倾向的肾间叶源性肿瘤。部分病例与
WHO2022对肾间叶肿瘤分型中的血管平滑肌脂肪瘤分类
1.血管平滑肌脂肪瘤AML
2.嗜酸细胞性血管平滑肌脂肪瘤
3.伴上皮囊肿的血管平滑肌脂肪瘤AMLEC
4.上皮样血管平滑肌脂肪瘤EAML
EAML一般体积较大,肿瘤大多边界清晰,密度不均匀,肿瘤内有较多的丰富血管成分,而很少含有或者不含脂肪。
EAML因为具有异常血管成分,增强后显示更清晰,但是病灶内血管发育常不成熟,结构欠完整,常合并动静脉畸形,因此会造成瘤内出血。
MR的T2WI呈低信号或高低混杂信号,动态增强呈快进快出的强化特点。
鉴别:乏脂肪RAML:劈裂征/甜筒征/交界面平直征,增强较均匀强化,一般渐进性强化或快进快出