前言
2026年4月24日至25日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2026 CSCO指南会在哈尔滨如期举行。本次大会汇聚全国肿瘤领域顶尖专家，聚焦最新指南更新、前沿科研成果与临床实践经验，为我国肿瘤诊疗规范化、精准化发展注入新动力。
在小细胞肺癌（SCLC）专场，上海市老年医学中心
病理及分子病理部分
上海市老年医学中心胡洁教授
病理学诊断
小细胞肺癌病理诊断手段
新增SCLC免疫组织化学诊断III级推荐：神经内分泌分化标记物INSM1、小细胞癌常见表达异常蛋白TP53和RB1。
小细胞肺癌病理诊断报告原则
新增小细胞肺癌病理诊断报告原则中需关注是否存在其他非小细胞癌组织学类型成分（必备信息），具有非典型形态时加备注（可选信息）。
注释5：复合型小细胞肺癌为小细胞肺癌同时伴有其他任何
注释8：同一患者治疗后不同时间小标本活检病理诊断应尽量避免使用组织类型之间转化的诊断。此种情况不能除外小活检标本取材受限，未能全面反映原肿瘤组织学类型，有可能原肿瘤是复合型小细胞肺癌，化疗后可致其中非小细胞癌成分残留。
分子标志物
新增DLL3 [2B类]，作为III级推荐
目前尚无针对SCLC批准的靶向药物或指导治疗的标志物。
注释部分新增
新增“DLL3靶点”
兼具诊断与治疗价值的理想靶点。
DLL3能否作为可靠疗效预测标志物，尚待检测技术标准化与更大规模前瞻性临床研究的验证。
新增“SEZ6靶点”
神经内分泌肿瘤的新兴治疗靶点。
新增“B7H3靶点”
兼具免疫调节与直接杀伤潜力的SCLC靶点。
新增注释14“MHC-I相关特征与免疫治疗”
免疫治疗耐药机制：MHC-I下调与潜在生物标志物IFITM3。
新增注释15“外周血蛋白组学新证据”
15-蛋白标志物组合分型可预测患者接受免疫治疗后的生存获益。
免疫治疗获益预测：基于外周血蛋白组学的多模态模型。
新增注释16“多组学联合分析新证据”
肿瘤免疫的空间细胞互作规律，提供了基于微环境的全新生物标志物。
编辑：Kenken
审校：Faline
排版：Kenken
执行：Faline
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