近年来，生物制剂的出现，给系统性红斑狼疮治疗带来了新突破，相信现在有很多蝶友也正在使用生物制剂。

现在有一些生物制剂已经在临床上应用，还有一些正在审批中，今天，互助君就给大家盘点一下。

已纳入医保

贝利尤单抗是全球首个获批用于治疗SLE的生物制剂，也是目前临床应用最广泛的SLE生物制剂之一，凭借明确的疗效和较好的安全性，成为很多活动性SLE患者的一线选择。

贝利尤单抗通过阻断B细胞活化因子（BAFF），能减少致病性B细胞的数量，从而抑制异常免疫反应，减少炎症对身体的损伤。

适用人群：活动性SLE患者、新确诊需控制病情者、狼疮肾炎患者、需安全减少激素剂量者。

正在审批中

奥妥珠单抗是一种靶向B细胞表面CD20分子的生物制剂，能更彻底、更持久地清除异常B细胞，从源头阻断免疫攻击。

NOBILITY试验的事后分析数据显示，奥妥珠单抗能将SLE患者的不良肾脏结局风险降低60%，复发风险降低57%^[2]；

更值得一提的是，在治疗76周时，即使每日激素剂量仅为7.5mg（相当于一片半泼尼松），奥妥珠单抗组仍有38%的患者实现完全肾脏缓解，而对照组仅为16%，这表明它能帮助患者在低激素剂量下维持病情控制，减少激素带来的副作用^[2]。

针对SLE发病中起核心作用的I型干扰素通路，疗效针对性强，能显著降低疾病活动度，尤其对皮肤黏膜病变和血液系统受累效果明显；

可改善心脏代谢性疾病标志物，逆转SLE相关淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症。

适用人群：中重度系统性红斑狼疮成人患者、对传统免疫抑制剂或其他生物制剂应答不佳的患者、伴有皮肤黏膜病变或血液系统受累的活动性SLE患者、I型干扰素基因签名过表达的SLE患者。

属于补体抑制药，通过与补体蛋白C5特异性结合，防止末端补体复合物C5b-9的形成，抑制补体系统异常活化，从而减少补体介导的炎症反应和组织损伤，尤其适用于补体异常活化相关的SLE重症表现，从发病另一关键环节阻断自身免疫损伤。

适用人群：难治性中重度SLE患者、合并补体异常活化的SLE患者、出现血小板减少、血栓性微血管病等严重并发症的SLE患者。

可与激素、羟氯喹和免疫抑制剂联合使用，具体方案根据药物疗效、安全性和患者病情综合制定。

启用生物制剂后，疾病控制稳定时，6~12个月内减至泼尼松≤5mg/d，之后避免3个月内快速减停；

持续狼疮低疾病活动状态或缓解患者，逐步减药，先减停激素，再考虑减停免疫抑制剂或生物制剂，减量期间密切监测病情，谨防复发。