从“控近视”到“储远视”——吕帆教授谈低浓度阿托品滴眼液近视防控全周期应用新视角_

从“控近视”到“储远视”——吕帆教授谈低浓度阿托品滴眼液近视防控全周期应用新视角

2026-04-17

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总结

当前，我国学生总体近视率虽实现“四连降”，但高度近视风险依然严峻，近视防控工作已从“控制”全面转向“预防前移、分级干预、全程管理”的新阶段。在这一战略转型的关键时期，第六届眼健康大会上，我国著名眼视光学专家、温州医科大学附属眼视光医院吕帆教授带来了精彩的学术分享，系统阐述了近视防控关口前移的循证依据与临床实践路径，并着重介绍了低浓度阿托品滴眼液在全周期、个性化近视防控中的临床应用价值。

关口前移，分级干预：近视防控全周期、全流程标准化时代来临

2025年，多部门联合推进防控，首次在国家层面明确将远视储备量和分级分类干预纳入政策重点。这说明，针对近视的管理不再只聚焦于已发生近视后的矫正与控制，而是前移至对远视储备的监测与保护，注重全人群的分级分类、预防为主的全周期管理。

紧随其后，系列专业规范相继出台，统一了远视储备评价标准与分期防控策略。在临床实践的指导方面，系列近视前期管理共识与指南陆续发布，推动防控关口前移理念落地实践。与此同时，国内外相关指南共识密集更新，在全球范围内构建全周期、全流程近视防控临床规范，为儿童青少年眼健康提供系统化、标准化的管理路径，助力降低近视发生率与延缓近视进展。

从“控制”转向“防控结合”：中国近视防控研究热点悄然转变

近年来，凭借深厚的学术积淀与临床实践基础，中国近视防控成果频频亮相国际舞台，学术影响力与话语权持续提升。从相关文献统计来看（基于 PubMed 数据库），中国近视防控领域研究热点逐渐从“控制”转向“防控结合”。仅2025年一年内，近视预防类的文献占比就达到17.7%。

近视防控理念的转变，也推动了我国近视防控产品、策略的多元化、精准化与全周期化的发展布局，加速形成以“关口前移、分级干预、全程管理”为核心的新生态。

阿托品滴眼液阶梯浓度助力儿童近视个性化、全周期管理

在药物防控领域，阿托品滴眼液所取得的成绩十分亮眼，为近视全周期管理提供了有力支撑。

从1971年至2025年，阿托品近视控制相关研究日趋增长，近4 年（2021–2025）更是达到高峰

[9]

，临床循证基础日益坚实。与此同时，研究重点也渐趋从“浓度探索”转向“方案优化+近视预防”，包括防控关口前移、浓度选择、个性化方案、联合治疗及长期安全性的深入探索。

继2024年4月0.01%阿托品滴眼液获批后，2026年1月，0.02%/0.04%阿托品滴眼液也正式获国家药监部门批准，开启精准分层干预新时代：

分级干预

基于风险因素分级，个性化选择初始浓度，0.02%阿托品滴眼液可作为全周期管理的起始浓度；高风险者可酌情选择0.04%浓度的阿托品。

动态调整

使用较低浓度阿托品滴眼液的近视进展快速者，可以通过个性化提升浓度进一步提升疗效。

这一指导原则的确立，是基于大规模临床研究及长期随访数据的循证依据。在此基础上，临床逐渐有了规范化应用路径，印证了分级干预与动态调整策略的有效性与安全性，并促进了其多元方案的探索与落地。

近视前期干预效果卓著，可有效降低近视发生率

一项针对近视前期儿童的12个月随机双盲安慰剂对照试验

[10]

分析得出，0.02%/0.04%阿托品滴眼液可有效预防近视，近视发生率降低32%—34%。

控制近视疗效与安全性确切，动态调整有据可依

有效性

一项纳入33项随机对照试验

[11]

的系统评价与剂量－反应荟萃分析表明，低浓度阿托品滴眼液疗效呈浓度依赖性，0.01%～0.04%范围内增效显著。

另一项为期 2 年的多中心三臂随机对照研究

[12]

显示，0.04%阿托品滴眼液防控效果显著优于0.01%阿托品滴眼液及OK镜。

安全性

MYLAC研究

[13]

显示，0.02%/0.04%阿托品滴眼液仅出现轻微的瞳孔散大与调节幅度下降，药理作用易耐受且停药后即可恢复。

动物实验

[14]

也证实，低浓度阿托品滴眼液无发育毒性、眼毒性及全身药物蓄积。

与光学手段联合协同增效，双重强化遏制近视进展

已有研究证实，DIMS新型离焦镜在内的多种光学手段防控近视效果确切。一项多中心随机对照试验GLAD研究

[15]

表明，0.02%/0.04%阿托品滴眼液联合DIMS协同增效，可更显著减缓眼轴增长和屈光度进展。

总结

吕帆教授指出，中国近视防控研究热点渐趋从“控制”转向“防控结合”，近视前期为关键窗口期，需在此阶段主动防控。低浓度阿托品滴眼液阶梯多浓度，为中国儿童青少年近视防控提供了“个性化、全周期、多手段协同”的分级分类干预方案。这不仅为降低高度近视发生率、减轻远期眼病负担奠定了坚实基础，也为全球近视管理贡献了可推广的“中国方案”。