单纯性膀胱炎患者是否需行
单纯性膀胱炎患者无需尿培养，其临床表现具有足够诊断特异性；且现有证据表明，若经验性治疗得当，尿培养结果不影响临床结局。（100%）
孕妇是否需常规随访尿培养？
虽建议
无症状的导尿患者检出脓尿是否需行尿培养？
无症状的导尿患者不建议行
无症状的未导尿患者检出脓尿是否需行尿培养？
脓尿检测对年轻女性单纯性膀胱炎诊断具有高敏感性与特异性，但该诊断效能不可外推至其他未导尿患者群体。（100%）
导尿患者尿液浑浊/异味（无特定UTI症状）是否需行尿培养？
尿液浑浊或异味本身并非尿培养指征。（100%）
仅以
现有证据不足以推荐对仅表现为急性谵妄综合征、且无其他UTI提示症状的住院或住在收容机构的老年人进行尿培养检测。（79%）
对于入住养老机构或长期照护机构的伴多种合并症的老年患者，是否需要治疗无症状菌尿？
在养老院及其他长期照护机构中，老年患者确诊无症状菌尿时不适用抗生素治疗。（100%）
单剂量磷霉素氨三醇或5日呋喃妥因即已足够治疗女性单纯性膀胱炎。（97%）
一旦确认尿路病原体药敏，无证据支持对急性单纯性肾盂肾炎患者延长氟喹诺酮类疗程至7天以上。（97%）
近期多次膀胱炎发作的女性患者，能否单用三代头孢菌素经验性治疗复杂性
若无产超广谱
无并发症的急性前列腺炎的经验治疗应基于广谱
是否推荐蔓越莓汁预防UTI复发？
支持蔓越莓制品预防UTI复发的证据质量低下，且无明确最佳方案（制剂类型、剂量及疗程）。但作为安全干预措施，可考虑用于女性及儿童复发性膀胱炎患者。（91%）
复发性膀胱炎女性是否需抗生素预防？
当其他措施失败时，持续性或性生活后抗生素预防（优选磷霉素氨三醇、呋喃妥因、复方新诺明或头孢菌素）可能降低复发风险。（100%）
细菌疫苗是否推荐用于复发性UTI患者？
虽不能排除细菌疫苗对减少复发性膀胱炎的有效性，但现有证据整体不一致。舌下制剂MV140可能是证据质量较高的疫苗。（73%）
益生菌是否能有效预防UTI？
部分益生菌制剂（优选基于乳酸菌的配方和阴道给药）可能对女性复发性UTI具有预防作用。（70%）
长期留置导尿的患者是否需计划性更换导管以预防UTI？
不应为预防UTI而定期更换导尿管。（58%）
泌尿外科术后抗生素预防是否需依据尿培养结果个体化调整？
应当尽可能个体化调整（依据前期尿培养结果），尽管该措施执行起来可能存在一定难度。（100%）
总结
经过一系列审议流程，西班牙专家组围绕UTI诊断、治疗与预防的核心议题制定系列建议。相信这些建议的推广与应用将促进诊断资源与抗菌药物的合理使用，有力推动UTI管理策略的优化升级。
Fernández-Ruiz M, San-Juan R, Montero MM, et al. How can we optimize the diagnostic and therapeutic approach of urinary tract infection? Expert opinion-based recommendations. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). Published online January 2, 2026. doi:10.1016/j.eimce.2025.503027
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