根据《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》，MAFLD患者的生活方式干预是治疗的基石，主要包括饮食治疗、运动治疗和行为治疗三个方面。具体内容如下：

一、饮食治疗

目标：控制能量摄入并调整饮食结构。

√热量限制：每日减少500～1000 kcal，可逐步减重并减少肝脏脂肪含量，改善胰岛素抵抗（IR）和转氨酶水平。

√推荐饮食模式：

•地中海饮食（富含新鲜水果、绿色蔬菜、全谷物、ω-3多不饱和脂肪酸食物）；

•江南饮食模式（类似地中海饮食，对我国患者的疗效有待研究）；

•低碳饮食、低脂饮食、间断性禁食等均可带来代谢与肝脏获益。

√应避免的食物：富含饱和脂肪、胆固醇、精制碳水化合物、含糖饮料及深加工食品。

√其他建议：

•多饮水并将每天钠(盐)摄入限制在2300mg以内；

•由临床营养师制定个体化饮食处方以提高依从性。

二、运动治疗

推荐方案：

√中等强度有氧运动：每周3～5天，累计≥150 min（如快走），持续3个月以上可使肝脏MRI-PDFF降低30%以上；

√高强度间歇训练（HIIT）：每周3～5次，每次包含2～4分钟高强度训练+2～3分钟低强度恢复训练，亦可减少肝脂肪含量。

• 注：单纯阻抗训练减少患者体质量和肝脂肪含量的证据并不充分，仅推荐用于不能耐受有氧运动者；饮食+运动联合干预效果优于单一干预。

三、不良行为干预：

√戒烟、限酒（尤其重症肝病患者）；

√避免不规则进食（如不吃早餐、夜间加餐、快速进食）、熬夜、久坐少动。

支持体系：

通过包括临床营养师、运动康复师、心理咨询师等参与的多学科协作或借助于移动医疗应用程序的数字治疗有助于患者从根本上改变不良生活方式。