皮肤科相关疾病如特应性皮炎(AD)、银屑病(PsO)、白癜风、斑秃(AA)、化脓性汗腺炎(HS)等临床较常见,可伴多种皮损,部分可累及毛发、关节、指甲,常合并多种疾病如关节痛、腰背痛、炎症性肠病(IBD)、类风湿关节炎(RA)、哮喘等,那么皮肤科相关疾病使用的靶向药物有哪些呢?皮肤科相关疾病伴其他疾病如何选用靶向药物呢?
皮肤科相关疾病常用的靶向药物主要是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂、磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂、IL(白细胞介素)-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂、IL-23抑制剂、IL-4/13抑制剂、IL-36抑制剂、酪氨酸激酶(TYK)2抑制剂、Janus激酶(JAK)抑制剂、JAK3/肝细胞癌(TEC)抑制剂。表1 皮肤科常用靶向药物分类及临床应用
表2《免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识(2026版)》推荐概览
PsO伴关节痛或腰背痛:PsO者若有关节痛、腰背痛,可能发展为PsA,其关节受累表现为脊柱炎、关节炎、指(趾)炎、肌腱附着点炎等。治疗用药可选用TNF‑α抑制剂、IL‑17A抑制剂、泛JAK抑制剂、JAK1抑制剂。PsO伴炎症性肠病(PsO‑IBD):PsO与CD、UC显著相关,治疗用药可选用TNF‑α抑制剂、IL‑12/ 23抑制剂、IL‑23抑制剂、JAK 1抑制剂。IL‑17A抑制剂可用于PsO,因可加重IBD病情,故不推荐使用。AD伴RA(AD‑RA): AD者RA的发生风险显著增加,如伴外周关节痛、伴晨僵,治疗用药可选用JAK1抑制剂,其可控制AD皮损、改善RA,还改善生物制剂用于AD治疗过程中引起的炎性关节炎的关节肿胀、压痛。AD伴哮喘:AD者可伴哮喘,其风险因素有过敏性疾病家族史、早期致敏、发病年龄较早、免疫球蛋白E(IgE)水平升高,治疗用药可选用IL‑4/13抑制剂。AD伴PsO:AD可伴PsO,同时有湿疹样皮损、PsO样皮损的AD或PsO者推荐JAK抑制剂,如巴瑞替尼、托法替布、乌帕替尼对PsO、AD样皮损有较好疗效。结节性红斑、Sweet综合征伴IBD:可选用TNF‑α抑制剂。
1免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识(2026版)[J].中华医学杂志,2026,106(6):537-547
2儿童白癜风诊疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2025,40(4):284-290
3磷酸芦可替尼乳膏治疗白癜风医药专家共识[J].今日药学,2025
4各药品说明书
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