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一文读懂皮肤科靶向药物：分类·适应症·合并症用药

发布时间：2026-03-03

编者按

皮肤科相关疾病如特应性皮炎（AD）、银屑病（PsO）、白癜风、斑秃（AA）、化脓性汗腺炎（HS）等临床较常见，可伴多种皮损，部分可累及毛发、关节、指甲，常合并多种疾病如关节痛、腰背痛、炎症性肠病（IBD）、类风湿关节炎（RA）、哮喘等，那么皮肤科相关疾病使用的靶向药物有哪些呢？皮肤科相关疾病伴其他疾病如何选用靶向药物呢？

一、皮肤科相关疾病常用的靶向药物

皮肤科相关疾病常用的靶向药物主要是肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂、IL（白细胞介素）-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂、IL-23抑制剂、IL-4/13抑制剂、IL-36抑制剂、酪氨酸激酶（TYK）2抑制剂、Janus激酶（JAK）抑制剂、JAK3/肝细胞癌（TEC）抑制剂。

表1 皮肤科常用靶向药物分类及临床应用

表2《免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识（2026版）》推荐概览

二、皮肤科相关疾病伴其他疾病靶向药物的选用

PsO伴关节痛或腰背痛：PsO者若有关节痛、腰背痛，可能发展为PsA，其关节受累表现为脊柱炎、关节炎、指（趾）炎、肌腱附着点炎等。治疗用药可选用TNF‑α抑制剂、IL‑17A抑制剂、泛JAK抑制剂、JAK1抑制剂。

PsO伴炎症性肠病（PsO‑IBD）：PsO与CD、UC显著相关，治疗用药可选用TNF‑α抑制剂、IL‑12/ 23抑制剂、IL‑23抑制剂、JAK 1抑制剂。IL‑17A抑制剂可用于PsO，因可加重IBD病情，故不推荐使用。

AD伴RA（AD‑RA）： AD者RA的发生风险显著增加，如伴外周关节痛、伴晨僵，治疗用药可选用JAK1抑制剂，其可控制AD皮损、改善RA，还改善生物制剂用于AD治疗过程中引起的炎性关节炎的关节肿胀、压痛。

AD伴哮喘：AD者可伴哮喘，其风险因素有过敏性疾病家族史、早期致敏、发病年龄较早、免疫球蛋白E（IgE）水平升高，治疗用药可选用IL‑4/13抑制剂。

AD伴PsO：AD可伴PsO，同时有湿疹样皮损、PsO样皮损的AD或PsO者推荐JAK抑制剂，如巴瑞替尼、托法替布、乌帕替尼对PsO、AD样皮损有较好疗效。

结节性红斑、Sweet综合征伴IBD：可选用TNF‑α抑制剂。

参考文献

1免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识（2026版）[J].中华医学杂志,2026,106(6):537-547

2儿童白癜风诊疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2025,40(4):284-290

3磷酸芦可替尼乳膏治疗白癜风医药专家共识[J].今日药学,2025

4各药品说明书

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