因此学者利用最新数据，评估了全球、中国和美国血液恶性肿瘤的疾病负担、流行趋势、风险因素，并对未来进行预测，重点关注中、美两国的差异。近日发表于《Chinese Medical Journal》，通讯作者为北京大学人民医院黄晓军院士和赵翔宇教授。

数据来源：GLOBOCAN 2022（国际癌症研究机构）和全球疾病负担研究GBD 2021（健康指标与评估研究所）。

分析指标：新发病例数、死亡数、年龄标化发病率（ASIR）、年龄标化死亡率（ASMR）、估计年度百分比变化（EAPC）、伤残调整生命年（DALYs）。

分析维度：全球、中国、美国；性别、年龄组、人类发展指数（HDI）水平；1990-2021年时间趋势；归因风险因素（吸烟、高BMI、职业性苯/甲醛暴露）；2022-2050年预测。

2022年血液肿瘤负担概况：

全球：新发1311104例（占所有癌症6.56%），死亡700205例（占所有癌症7.19%）；年龄标准化发病率（ASIR）为13.58/10万，年龄标准化死亡率（ASMR）为6.82/10万。男性负担高于女性。发病率随HDI升高而增加。

中国：新发197438例（占全球15.06%），死亡110367例。ASIR（9.51/10万）和ASMR（4.73/10万）低于全球和美国水平。发病率方面，血病（4.54）> NHL（3.53）> MM（1.21）> HL（0.23）。

美国：新发181894例（占全球13.87%），死亡58283例。ASIR（30.65/10万）和ASMR（7.33/10万）远高于全球和中国水平。发病率方面， NHL（12.54）> 白血病（11.15）> MM（4.80）> HL（2.22）。

年龄与性别：>50岁患者占70%以上，负担随年龄增长而增加。男性ASIR和ASMR普遍高于女性。

性别与年龄特征

性别差异：男性发病率和死亡率均高于女性（全球ASIR：16.13 vs 11.24；ASMR：8.29 vs 5.53）

年龄分布：

1990-2021年趋势变化：

全球：NHL和MM的ASIR呈上升趋势（EAPC分别为0.31和0.48），可能与诊断标准更新、诊断技术进步、人口老龄化及风险因素暴露增加有关；HL和白血病的ASIR呈下降趋势。除MM外，其他亚型ASMR均下降。

中国：NHL、MM、白血病的ASIR均显著上升；死亡率除MM外均下降。

美国：所有亚型的ASIR和ASMR均呈下降趋势。

构成比变化：全球和中国NHL新发病例占比已超过白血病，成为最常见亚型，但白血病仍是死亡的主要原因。

归因风险因素：

吸烟：全球范围内，吸烟是导致白血病男性DALYs和死亡的最主要因素。中美差异显著：中国男性吸烟归因比例远高于女性；美国男女吸烟归因比例差异较小，均为首要因素。

高BMI：全球范围内，高BMI是导致白血病女性DALYs和死亡的最主要因素，也是NHL和MM的重要风险因素。

职业暴露：苯和甲醛的职业暴露对白血病负担亦有贡献。

2022-2050年预测：

预计到2050年，全球新发和死亡病例将分别增长至222万（+69.6%）和129万（+84.6%）。

中国新发和死亡病例预计将达到283270例和186070例，增长率（43.5%和68.6%）低于全球平均。

低HDI国家的病例数增长幅度最大，预计增幅超过100%。

中美差异显著：

风险因素防控：吸烟是关键的干预目标，特别是中国男性吸烟率极高（49.7% vs 美国19.9%），控烟刻不容缓。同时需关注肥胖问题和职业防护。

老龄化挑战：人口老龄化是推动未来负担增长的主要驱动力，需重点关注老年高危人群。

未来方向：加强医疗信息化、推广早期筛查、减少职业苯和甲醛暴露、加速创新药物研发和转化、借鉴美国等发达国家的成功经验（如控烟、规范诊疗）至关重要。

参考文献

Chin Med J (Engl) . 2026 Feb 11. doi: 10.1097/CM9.0000000000003969.