旅游正在逐渐成为精神分裂症颇具潜力的社会心理辅助治疗手段。一些新的随机对照试验评估了针对精神分裂症患者的结构化旅游项目的疗效；这些项目通常在常规治疗的基础上增加小组出游，其中包括两项分别纳入 100 名和 80 名参与者的随机对照试验，采用的干预方案包括每两周一次、一次 2 天、持续 12 周的小组旅行，或者是每周 3 次、由专业导游带领的、持续 12 周的文化遗产旅游活动。这些研究显示，此类旅游活动与患者社交功能、阴性症状及主观幸福感的改善相关。

这种方法以团体为基础，具有生态性和可行性，将治疗置于日常生活环境中，而非仅限于临床环境。然而，目前的证据库仅由为数不多的随机对照试验组成，结论尚属初步。

与此同时，医疗界已经尝试围绕自然和艺术活动进行「社会处方」（social prescribing），作为常规照护路径的一部分。其核心理念很简单：参与文化和自然环境中的活动有助于患者康复、减少孤独感和自我污名，并增强归属感。对于很多精神分裂症患者而言，社交功能的恢复仍是最难攻克的治疗目标，而以旅游为基础的干预提供了一种在真实世界中练习社交角色和互动的具体方式。

其中，文化遗产旅游作为旅游的一个特定类型，值得明确地加以讨论。旅游项目通常包括对自然和文化环境的重复性的小规模小组访问，而近期的研究已经将沉浸式文化遗产旅游作为一项专门的康复组分。不同于一般的休闲活动或绿地暴露，针对文化遗产场所和博物馆领域的研究表明，历史场所、古迹和博物馆可能对患者的身份认同、归属感和社交连结产生独特的影响。对于那些经历叙事性身份受损、内化污名及与社会疏离的人而言，这些维度并非装饰性的附加要素——它们可能在机制层面与康复目标密切相关。

从概念出发，文化遗产地提供了多种能够补充现有旅游框架的合理机制：

• 历史场所承载了关于「我们是谁」的共同故事；通过带有小组讨论的导览，这种游览可以帮助参与者在更广泛的文化叙事中重新定位自己，从而缓解疏离感并增强自尊。

  
  

• 以普通公民的身份参观博物馆和文化遗产地，可以将精神分裂症患者从临床空间中的「病人」角色重新定位为参与共同文化体验的「公民」，可能有助于患者对抗内化污名，并促进其与同伴、工作人员、公众之间产生更对称的互动。

  
  

• 来自自然干预（即绿地照护，green care）的证据也指向了相似的方向：小组园艺项目可以改善精神分裂症患者的症状和情绪幸福度。 

这些发现支持了一个更宏大的观点：与自然和文化环境的结构化接触有助于精神分裂症患者的康复。这也为聚焦文化遗产的旅游工作提供了背景框架。

然而，以上益处也并非人人可及：认知损害，严重的阴性症状，社交焦虑，以及行动或交通障碍，都可能限制患者的参与。因此，这些项目可能需要考虑缩短参观时间和精简团队规模，安排额外的工作人员或同伴支持，并采用无障碍的行程设计，以满足这一人群的需求。

未来的研究可以进一步细分以自然为主、以遗产为主或混合式的行程，而不是将所有旅游活动笼统地归为单一类别；这将有助于评估患者在社交参与、自我污名、归属感或身份认同等转归上是否会发生更显著的差异化获益。与当地博物馆、考古公园、遗产地和旅游组织建立合作伙伴关系，可以推动方案的落地实施。此类合作可以支持低成本、可持续的小组活动，为工作人员提供针对严重精神疾病患者工作的培训，并共同设计出符合认知和感官需求的活动。在很多地区，历史城镇的建筑纹理和遗产地比广阔的自然景观更容易到达，可以利用相对精简的资源整合到常规的社区精神卫生实践中。

有关旅游活动、文化遗产项目和绿色照护的临床试验结果表明，此类方法作为精神分裂症标准药物和心理治疗的辅助手段是可行且可能有效的。作为这个领域在理论层面上的细化完善，文化遗产旅游值得明确考虑——它在增强患者的社交功能、身份认同和包容性方面具有巨大的潜力。未来的研究应评估文化遗产组分的相对贡献，并促进精神病学、旅游研究和文化遗产机构之间的跨部门协作，为精神分裂症患者探索具有治疗意义的遗产旅游路线。

文献索引：Kara VM. Cultural heritage tourism as an adjunct in schizophrenia. Br J Psychiatry. 2026 Feb 5:1-2. doi: 10.1192/bjp.2025.10532. Epub ahead of print.

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