MM是一种与免疫和年龄深度关联的疾病，您一直高度关注生活方式（如运动和饮食）对于延缓机体衰老的影响。能否请您结合实践经验，分享一下这些生活方式因素在改善患者免疫功能、延缓衰老进程方面的主要机制？

傅琤琤教授

MM常见于老年人群，近年来，随着治疗手段的进步，MM已经可以实现长期疾病控制，部分患者也拥有了长达8-10年的无病生存，并回归正常生活状态。因此，临床治疗的目标不仅在于控制疾病、达到完全缓解，更重要的是帮助患者回归正常生活，甚至重返工作岗位。

在改善个人体质方面，患者家属经常咨询医生有关饮食调理的问题，实际上饮食调理虽有必要，但关键还在于合理、适度的运动。在住院治疗期间，多数患者早期往往无法下床或行走不稳，容易出现摔倒，导致心情低落，食欲不振，此时医生以及专业的护理人员会鼓励患者进行床上运动，指导其有针对性地锻炼上肢和下肢的肌肉，以增强行走能力，防止跌倒。

随着治疗推进，患者病情逐渐好转，我们会为患者规划每日行走步数，并叮嘱他们后续无论是住院还是居家，都需减少卧床，增加自主活动时间，尤其鼓励患者在日光下进行户外活动。这不仅有助于矫正患者的不良行走、坐卧姿势，促进骨骼、肌肉和关节功能恢复，改善体能状态，还能帮助他们调整作息，改善睡眠问题。此外，适量的运动也能让患者产生饥饿感，促进营养摄入，长期坚持下来，患者对身体的整体感觉会越来越好。

能否请您进一步分享，MM患者可以尝试哪些方面的运动，以改善免疫功能、延缓衰老进程？

傅琤琤教授

人体衰老往往始于肌肉含量的减少，但在运动认知方面，普通人可能存在一个常见误区，认为跳操、长跑等有氧运动有助于增强肌肉、促进健康，实际上真正能够对抗衰老的是增强肌肉力量的运动，而非单纯的有氧活动。

对于MM患者，临床医生需在不同治疗阶段为其制定个体化的运动方案，如联合骨科专家进行多学科会诊，评估患者骨骼状况、是否存在活动性骨痛或脊柱不稳定等，通过微创手术等方式能有效改善疼痛问题，帮助患者正常直立行走，从而为后续运动奠定基础。就运动选择而言，患者并非一定要进行阻力训练，利用自身体重进行简单的对抗性锻炼如深蹲就是非常好的增肌方式。目前国内对运动医学疗法的关注度较低，其临床实践仍有较大提升空间，而这恰恰对MM患者的长期管理非常重要。

在临床实践中，您团队是否会有意识的通过运动医学疗法来改善患者的生活质量？未来您团队是否有计划开展相关的临床探索？

傅琤琤教授