2010-2018 年，中国肺癌发病率一路持续上涨的趋势，发病率约为65.05/10万，死亡率则达48.49/10万。男性发病率（77.0/10 万）几乎是女性（39.9/10 万）的两倍，性别差距悬殊。45岁以下人群肺癌发病率和死亡率较低，80岁及以上人群最高。中国已进入老龄化社会，且老龄化进程仍在加速，老年群体是肺癌防控的重点关注对象。

研究用空间扫描技术画出了肺癌的 “聚集地图”：

高风险聚集区：东部沿海地区堪称 “重灾区”，以苏南、浙北为核心，辐射半径达 283.09 公里，34 个肿瘤监测点被纳入其中。2012 年该区域实际确诊肺癌 26341 例，比预期多了 14767 例，患病风险是全国平均水平的 2.35 倍！谈及东部地区肺癌高发的成因，其实不难理解。作为中国工业发展的核心腹地，中国东部沿海地区人口密度最高、经济最发达、最繁荣，其环境污染问题通常比周边欠发达地区更为严重，导致这些地区肺癌发病率较高。

此外，辽宁沈阳、本溪等东北地区也 “榜上有名”，成为肺癌高死亡率的次级聚集区。这些地区的冬季可持续约6个月，气温可低至-30℃。东北地区冬季长期低温环境可能导致人体体表血管收缩，增加心肺负担，从而增加肺癌的发病率。此外，沈阳、辽宁、鞍山和本溪都是中国著名的重工业基地。而且，北方地区冬季需要供暖，农村地区使用燃煤炉取暖，造成室内空气污染，这可能增加肺癌的发病率。

低风险聚集区：西北（内蒙古、甘肃、宁夏、陕西等地）和南方（广东、福建、广西、湖南等地）则是相对安全的 “避风港”。仅西北地区的低发聚集区半径就达 767.09 公里，肺癌发病风险仅为全国平均水平的 0.83 倍，相当于 “自带防护盾”。

虽然城市肺癌发病率（62.1/10 万）略高于农村（54.9/10 万），但农村地区的年平均增长率却悄悄超过了城市，成为肺癌防控的 “新战场”。分区域看，东部地区发病率最高（63.8/10 万），2016 年后更是 “踩油门” 加速增长；中部（53.4/10 万）和西部地区（51.5/10 万）虽发病率较低，但也在稳步攀升，没有一个地区能掉以轻心。

研究通过精密的空间回归模型，锁定了诱发肺癌的核心 “元凶”，既有环境里的 “潜伏者”，也有生活中的 “常客”，而且男女受影响的重点还不一样！

PM2.5 污染：对男性来说，PM2.5 就是 “致命隐患”—— 它的浓度每升高一点，男性肺癌的发病率和死亡率就跟着涨。这是因为 PM2.5 颗粒小到能穿透呼吸道的 “防御屏障”，像 “小偷” 一样潜入肺部深处，长期搞破坏，甚至诱发基因突变。由它引发的肺癌多为腺癌，在不吸烟的人群中尤其常见。

气温 “双刃剑”：年平均气温和男性肺癌发病率正相关，而东北地区长达 6 个月的寒冬（最低温可达 - 30℃），也可能让人体血管收缩、心肺负担加重，间接给肺癌 “可乘之机”。

人口密度：不管男女，人口越密集的地方，肺癌风险越高！东部沿海地区人挤人，不仅生活压力大，接触污染物的机会也多，自然成了肺癌高发的 “温床”。

粮食产量：这一点对女性很关键 —— 总粮食产量和女性肺癌死亡率正相关。这可能和农业生产中农药、化肥的使用，以及粮食储存时的环境暴露脱不了干系，相当于 “隐形风险” 藏在田间地头。

再怎么强调环境因素，也绕不开吸烟这个 “老对手”！数据显示，中国 40 岁以上人群吸烟率高达 40.4%，男性吸烟率远高于女性，农村吸烟率还比城市高，更让人无奈的是，戒烟成功率不足 50%。要知道，吸烟者的肺癌发病风险是不吸烟者的 13.1 倍，死亡风险是 11.5 倍，香烟烟雾里的 55 种致癌物，简直是 “肺部毒药”！

不吸烟的女性也别掉以轻心，两大 “隐形杀手” 正在逼近：一是二手烟，全球超半数女性长期被二手烟包围，肺癌风险直接增加 30%；二是厨房油烟，长期在高温油烟里 “煎熬” 的女性，肺癌风险是男性的 2-3 倍！再加上女性雌激素水平高、DNA 修复功能较弱，对肺癌的 “抵抗力” 更低，更需要警惕。

面对肺癌的 “步步紧逼”，结合研究结论，我们可以从个人、筛查、社会三个层面入手，织密防控 “安全网”，守护呼吸健康。

戒烟 + 拒二手烟：戒烟是降风险的 “第一要务”，哪怕吸了几十年，戒烟后肺癌风险也会慢慢下降；同时坚决拒绝在室内、公共场所吸烟，别让家人和朋友被二手烟伤害。

对抗空气污染：雾霾天尽量少出门，出门必戴 N95 口罩；室内装空气净化器，常开窗通风；做饭时开足抽油烟机，少用高温爆炒，选健康食用油，别让厨房变成 “污染重灾区”。

健康生活 “加分项”：多吃蔬菜水果补充维生素，规律运动增强免疫力，别长期焦虑抑郁 —— 坏心情也会降低身体 “抗癌力”，给肿瘤可乘之机。

肺癌 5 年生存率仅约 18%，关键是早期没症状，确诊时多为晚期！所以筛查一定要提上日程：

40 岁以上人群，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触粉尘或化学物质的高危者，每年做一次低剂量螺旋 CT 筛查，早发现早治疗，生存率能大幅提升。

女性哪怕不吸烟，只要长期接触厨房油烟、二手烟，也得定期筛查，别让 “隐形风险” 找上门。

加强空气质量治理，重点整治 PM2.5、工业废气，让东部沿海和重工业地区的天空更蓝，空气更净。

推进控烟政策，扩大无烟场所范围，完善戒烟服务，让更多人能成功戒烟，减少 “烟草伤害”。

关注农村地区，加强农村环境卫生整治，减少农业污染，把肺癌防控知识送到田间地头，不让农村变成 “防控盲区”。

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