2025中国糖尿病/肥胖领域十大原创进展

2025年，中国糖尿病与肥胖领域迎来原创成果的“丰收之年”。从中国原创减重药物，到无创血糖检测技术，再到胰岛重建，一系列成果在疾病预防、逆转干预、精准治疗与长期管理等方面取得重大突破，获得了国际广泛关注与认可。遴选“2025年糖尿病与肥胖领域十大原创性进展”，特邀中华医学会糖尿病学分会主任委员郭立新教授进行深入点评，旨在为学科发展与临床实践提供前沿视角与专业指导。

郭立新 教授

中华医学会糖尿病学分会主任委员

北京医院·国家老年医学中心

这些成果的背后，是中国科研体系日益增强的协同创新能力，也是“健康中国”战略在慢病防控领域的生动实践。这些突破不仅将惠及中国上亿糖尿病患者，更将为全球糖尿病管理贡献独具价值的中国证据与中国智慧。

1月，复旦大学附属中山医院内分泌科李小英教授、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队发表的一项研究发现，药物联合干预组持续一年时间，糖尿病症状总体缓解率可达44%。（BMJ. 1月22日在线版）

研究团队同时列出药物联合干预组的适应证，具体为：2型糖尿病患者，体重出现肥胖或超重，糖尿病病程6年以内，糖化血红蛋白≤10%，以及目前无降糖药物或仅口服二甲双胍。这一成果为我国广大2型糖尿病患者病情逆转开辟了新道路，具有重要的临床应用价值。

2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家内分泌代谢病临床研究中心王卫庆教授团队与瑞金医院医学芯片研究所及上海近观科技的陈昌研究员团队合作发表的一项新成果，为糖尿病患者带来告别扎手指或抽血测血糖等方法的福音。（Nat Metab. 2月5日在线版）

该研究开创性的提出一种无创血糖检测技术，即：多重微空间偏移拉曼散射（mμSORS）光谱技术。只需将手掌轻轻贴在检测设备上，就能准确测量血糖水平，告别有创血糖检测带来的疼痛和感染潜在风险。

全球首个1型糖尿病专病大模型3月在安徽医科大学“西递科学论坛”上发布。该成果由安徽医科大学校长、中国科学技术大学讲席教授翁建平担任首席科学家，联合讯飞医疗科技等产学研机构协同攻关。

翁建平介绍，大模型以“权威知识中枢”“动态感知网络”“决策支持引擎”三大技术支柱为核心，实现了多项突破。一是集成65个专科场景临床路径、135部诊疗指南和2000万份真实病例数据，构建全球最大的1型糖尿病知识图谱；二是依托人工智能物联网技术，实时监测14维代谢参数，使异常血糖捕捉灵敏度达99.2%，较传统方式提升40%；三是可生成膳食、运动、胰岛素调整等八大维度的个性化方案，推动1型糖尿病诊疗迈入“千人千策”精准时代。

3月，上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科贾伟平院士团队发表的一项新成果首次验证了基于社区的同伴支持策略对糖尿病管理长期干预后的显著成效，为全球糖尿病管理提供了重要的中国经验和有力证据。（Diabetes Care.3月31日在线版）

研究结果表明，为期24个月的社区同伴支持干预不仅能够有效提升患者的临床指标，还能显著改善其心理健康状况。

 5月，中国医学科学院阜外医院李光伟教授、陈燕燕教授团队发表的大庆糖尿病预防研究最新成果显示，基线新诊断2型糖尿病、糖耐量受损患者中，约一半发生卒中，而生活方式干预可降低糖耐量受损人群的卒中风险，女性更加显著。（Diabetes Care. 5月15日在线版）

12月，李光伟教授、巩秋红教授团队发表新成果，分析了中国大庆糖尿病预防结局研究和美国糖尿病预防结局研究（DPPOS研究）。研究发现，逆转糖尿病前期，可使心血管死亡或心衰住院风险降低一半，且这种保护效益能持续数十年。（Lancet Diabetes Endocrinol.12月12日在线版）

5月，由北京大学人民医院内分泌科纪立农教授团队牵头开展的全球首款申报上市的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂——玛仕度肽在中国超重或肥胖受试者中的Ⅲ期临床试验（GLORY-1）结果公布。（N Engl J Med. 5月24日在线版）

研究显示，在中国超重或肥胖成人患者中，每周一次注射4 mg或6 mg玛仕度肽并持续32周，可使体重发生有临床意义的减轻。

研究者表示，玛仕度肽为代谢疾病的治疗提供了新的选择。其独特的双重作用机制，即同时激动GLP-1受体和GCG受体，不仅显著提升了减重效果，还带来了全面的代谢改善。

6月13日，第十三届中国糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识大会上，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光教授宣布，一款聚焦于糖尿病及其并发症诊疗与管理的专业医疗大模型——Chrocare慢病诊疗大模型面世。

宁光院士介绍，该模型整合了国内国际300万2型糖尿病病例和多组学数据，深度学习近20年全球高质量论文，汲取顶尖医学专家智慧，采用大小模型融合的多智能体专家会诊模式，3秒即可对2型糖尿病进行全面评估和精准诊疗。它将在广大医生的诊间电脑上自动化处理长期、多维数据流，迅速给出全面、精准诊疗建议，显著降低决策压力，帮助医生提高诊疗水平和诊疗效率。

9月，北京大学生命科学学院邓宏魁教授团队发表的一项研究首次利用人多能干细胞成功分化构建了内分泌细胞类型完备的胰岛。这些胰岛能够高效响应血糖浓度变化，不仅能够有效降低血糖，更具备关键的升血糖功能，在糖尿病小鼠模型中展现出有效的低血糖防护能力，解决了干细胞来源的胰岛细胞类型及功能不全面的难题。（Cell Stem Cell. 9月4日在线版）

该研究基于人多能干细胞建立了首个可精确调控5种内分泌细胞比例的胰岛制备体系，实现了通过工程化定制胰岛细胞组成，重现天然胰岛的双向血糖调控功能，为移植后实现精准血糖稳态调控、避免低血糖风险奠定了基础。

《自然》首次在代谢和内分泌领域同步发表两项Ⅲ期临床研究成果

12月18日（北京时间），我国两项新药研究成果登上《自然》。

南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授团队联合山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）赵家军教授团队发表DREAMS-1研究结果。研究显示，玛仕度肽单药治疗是一种有效干预2型糖尿病的手段，能为相关人群提供具有临床意义的血糖控制和体重减轻，同时具有良好的安全性。（Nature. 12月17日在线版）

北京医院郭立新教授团队联合中日友好医院张波教授团队发表DREAMS-2研究结果。研究结果显示，28周后，玛仕度肽在降低糖化血红蛋白和体重方面优于度拉糖肽，且玛仕度肽总体安全性良好。（Nature. 12月17日在线版）

两项研究均显示，玛仕度肽在空腹血糖、七点指尖血糖、腰围、血压、血脂、肝酶等指标上均展现出显著且有临床意义的改善，这也展示出GCG独特的靶点优势。与欧美人群相比，中国人的BMI相对较低，但腹型肥胖现象更为显著。玛仕度肽通过抑制肝脏脂肪合成以及促进肝细胞内脂肪分解，能够有效帮助内脏脂肪容易堆积的中国人实现整体减重。 

来源：医师报内分泌频道

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