“Quiet knee” 康复方案或可减少全膝关节置换术后阿片类药物使用量
2025-12-30

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全膝关节置换术TKA)是治疗终末期膝关节疾病的有效手段,而术后康复方案的选择直接关系到患者的恢复状况舒适度。近期,来自美国特种外科医院Brian P. Chalmers博士在美国髋关节和膝关节外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons,AAHKS)年会上发表的一项研究发现,一种限制被动活动、控制行走范围并强化冷敷的Quiet knee康复方案,在保证康复效果与安全性的前提下,可显著减少患者对阿片类药物的使用,有望推动TKA后康复理念的重大转变。


研究简介

本研究为一项回顾性研究,纳入了2020-2024年间所有接受初次TKA的患者并分为三组:第一组271例),术后采用Quiet knee” 康复方案并通过远程康复模式进行监测;第二组271例),仅接受Quiet knee” 康复方案的口头指导;第三组271例),采用传统的早期活动康复疗法。


研究评估的结局指标包括阿片类药物消耗量、静脉血栓栓塞症确诊率、麻醉下手法松解率、无翻修生存率,以及膝关节损伤和骨关节炎结局评分(关节置换专用版)。


研究显示,不同组的患者最终膝关节活动度并无差异三组患者在麻醉下手法松解的需求方面也未表现出差异,采用Quiet knee” 康复方案的两组患者,无论在住院期间还是出院后,阿片类药物的消耗量均显著低于传统康复组。


研究表明,“Quiet knee” 康复方案有助于减轻患者恢复期的疼痛程度,提升舒适度,同时不会导致膝关节僵硬或增加麻醉下手法松解风险但本研究回顾性分析,或存在一定的局限性。


作为本研究的后续试验,Chalmers博士正在与杰克逊维尔梅奥诊所合作开展一项随机对照试验,旨在通过前瞻性研究方法进一步深入探讨这一方案的疗效。该研究的结果或为外科医生提供重要参考,帮助判断是否应该摒弃传统的早期高强度康复方案,转而采用这种全新的康复模式。


核心要点

TKA后的传统康复方案相比,Quiet knee” 康复方案在患者功能恢复效果及并发症发生率方面表现相当。


Quiet knee康复方案可显著减少患者对阿片类药物的使用需求


医脉通编译自:

[1]Casey Tingle.Quiet knee’ rehabilitation protocol may reduce opioid exposure after TKA. Healio. November 17, 2025.

[2]Bhatti P, et al. Poster 30. Presented at: American Association of Hip and Knee Surgeons Annual Meeting; Oct. 23-26, 2025; Dallas.


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