转载自：“药师华子”微信公众号

华子的朋友发来消息，说现在流感横行，他也“中招”了，现在咳嗽很厉害，要怎么办？华子告诉他，如果是无痰干咳，可以用止咳药物缓解；如果有痰，就需要用祛痰药，而不能止咳。

如果咳嗽不严重，那么只要注意减少刺激，多喝水、多休息就好，因为大多数人在感冒痊愈之后遗留的是感染后咳嗽，是一种自限性疾病，不需用药，经过3-8周就可以自愈了。

很多人在流感之后会出现咳嗽的症状，以为是感冒还没好，还有“炎症”，但是继续吃感冒药、消炎药也不见效。

其实大多数人出现的是感染后咳嗽，这是因为流感病毒感染会造成呼吸道上皮细胞损伤，黏膜处于水肿状态未消退，分泌的黏液也没有完全排出，气道仍然处于高敏感状态，轻微的刺激就可能引起剧烈咳嗽。

流感病毒感染之后，经过7-10天的自然病程，通常就会被人体免疫系统清除，但呼吸道损伤的修复比较慢，所以咳嗽症状会持续较久。随着人体的自我修复，咳嗽会逐渐减轻和消失，整个过程通常需要3-8周的时间，就可以自愈。

感染后咳嗽并不是细菌感染，所以吃头孢类、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等）、沙星类等“消炎药”没有效果，只会白白承担药物的不良反应。

此时用药目的，是为了缓解症状，减轻不适感，让自己以比较舒服的状态坚持到自愈。所以如果咳嗽不严重，不影响吃饭、睡觉，可以不必吃药，只需要多喝水、多休息，耐心等待自愈就好。

如果干咳时伴有鼻痒、打喷嚏的症状，可以使用抗组胺药物（如左西替利嗪、地氯雷他定等），还有白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特），缓解过敏、减轻炎症反应。

剧烈的无痰干咳可以使用止咳药物（如苯丙哌林、喷托维林以及含右美沙芬、可待因的复方制剂等）缓解症状，减轻咳嗽程度。

如果有痰，则不能使用止咳药物，否则容易影响痰液排出，会增加肺部感染的风险。可以使用祛痰药物（如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等），促使痰液排出，减轻症状。

如果咳嗽持续超过8周仍未缓解，或是在咳嗽时出现了黄脓痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；或是伴随发热、体重明显下降、乏力盗汗等症状，就要警惕是其他疾病引起的咳嗽了。建议去医院做检查，排除肺炎、哮喘、结核、胃食管反流等其他疾病。

对于没有症状的咳嗽，除了用药缓解症状，还要远离刺激（冷空气、二手烟、灰尘、香水等）；注意呼吸道保湿（多喝水、室内用加湿器）；饮食上要避免辛辣、过甜、过咸的食物；并减少用嗓，保证休息。

总结一下，感染后咳嗽是呼吸道损伤后的“敏感反应”，通常在3-8周内就可以自愈，不需过度焦虑。重点是避免刺激和呼吸道保湿，不要自行乱用药物，咳嗽严重者可使用止咳药物缓解症状，但痰多者不能用止咳药物。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。