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我是来自于国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院的马琳，目前已在儿童皮肤病领域工作超过40年。在我职业生涯的早期阶段主要针对的是占儿童皮肤病10%左右的感染性疾病，包括在儿童中最常见的脓疱疮等。目前我团队的硕博也是在进行金黄色葡萄球菌、脓疱疮耐药基因相关的研究。在治疗策略上，从最早期的氧化锌到90年代的百多邦再到夫地西酸，儿童皮肤病药物经历了革命性的改变，目前的药物对于儿童皮肤病已经具良好的治疗效果。30年间，随着高效抗生素的规范应用，感染性疾病发病率显著减少，夏季病患数量下降约10%，意味着此类疾病发病率已在3%以下。近20年来，与之相对的是炎症性疾病如特应性皮炎等患病率的增加，目前已成为儿童皮肤病领域的主要疾病。该疾病的治疗也经历了重要演变，从上世纪50年代的激素治疗，到2000年前后他克莫司和吡美莫司的使用，再到近年出现的生物制剂与小分子药物，每一次突破都为疾病管理带来了革命性的进展。

众所周知，特应性皮炎在一岁以内婴幼儿中的患病率约为30%，即每三名婴儿中即有一名受累；一岁至七岁儿童的患病率约为12.94%。这一高发趋势与婴幼儿时期皮肤屏障功能尚未发育完善密切相关。一岁内儿童的皮肤屏障尚未构建完成，过敏原易进入皮肤，从而导致过敏反应的发生，表明皮肤的屏障的修护在特应性皮炎治疗中有着举足轻重的地位。因此，皮肤屏障功能的修复在特应性皮炎的整体管理中具有核心地位。临床上常将其治疗原则归纳为“ABC三部曲”：A（Avoidance of Triggers）即避免接触过敏原；B（Barrier Function Repair）指屏障功能修复；C（Control of Inflammation）为控制炎症。尽管近年来抗炎治疗领域已取得显著进展，如生物制剂与小分子药物的应用，但屏障修复始终是疾病管理的核心，其目的在于从源头上减少疾病的发生与复发。在此基础上，我们提出“洗不能过度，润不能不足”的临床指导原则，具体包括：洗涤水温不宜过高，清洗时间应控制在合理范围内，避免使用过量清洁剂，且在洗浴后3至5分钟内，应及时、足量使用润肤剂。

科普教育是每位临床医师应尽的专业职责，其核心在于将科学知识有机融入日常诊疗的全过程。尤其在大型医院门诊时间有限的现实情况下，如何在有限接诊时间内高效传递关键信息，成为提升患者管理质量的重要环节。为此，我们系统化地将特应性皮炎的“ABC”管理原则及“洗不能过度，润不能不足”理念整合入临床路径，形成结构化、可执行的健康指导：具体而言，我们将其归纳为四个管理维度：其一，生活方式干预，包括避免过热、合理饮食及回避已知过敏原；其二，规范皮肤洗护，建议水温控制在36–38℃（新生儿为37–38℃），洗浴时间5–10分钟，选用pH值5.0–7.0的弱酸性清洁剂，并于洗浴后3–5分钟内足量使用润肤剂，推荐每周用量为150–250克；其三，抗炎治疗，根据病情严重程度，轻度以外用药为主，中重度则联合系统治疗；其四，强调定期随诊，通过连续性医疗接触，实现科普教育的递进与深化。为系统推进儿童皮肤病知识普及，本人计划在本次中国医师协会皮肤科医师年会之后，启动定期的专项科普工作。届时，我将带领团队通过系列专题，系统讲解特应性皮炎及婴儿血管瘤等常见疾病的规范化长期管理策略。