桥本甲状腺炎的饮食调理:科学吃,助你稳住甲状腺
2025-11-16

作者:唐薇,刘为民,钟明凤 

单位:昆明医科大学附属昭通医院暨昭通市第一人民医院




提到甲状腺疾病,很多人会先想到甲亢或甲减,但还有一种更常见却容易被忽视的 “甲状腺杀手”——桥本甲状腺炎


作为一种自身免疫性疾病,它就像身体里的 “隐形战场”,免疫系统误将甲状腺当成 “敌人” 持续攻击,最终导致甲状腺功能逐渐受损。


饮食,正是这场 “战役” 中我们能主动掌控的关键武器。科学的饮食调理不仅能减轻身体的炎症反应,还能为甲状腺提供 “弹药”,帮助维持其正常功能。





一、先搞懂:桥本甲状腺炎为何 “怕错吃”?

桥本甲状腺炎的核心问题是 “免疫紊乱” 和 “甲状腺细胞受损”,而饮食会从两个关键维度影响病情:


  • 一方面,某些食物会直接 “刺激战场”--比如引发身体的炎症反应、加重免疫系统对甲状腺的攻击;


  • 另一方面,甲状腺合成激素需要特定 “原材料”(如、硒),饮食失衡会导致 “原材料” 不足或过量,进一步影响甲状腺功能。


因此,饮食调理的核心原则很明确:减少 “促炎” 食物,补充 “抗炎” 营养素,为甲状腺创造稳定的工作环境。


二、这 3 类食物,是甲状腺的 “好朋友”

1. 补硒食物:给甲状腺装 “保护盾”


硒是甲状腺的 “守护神”——它不仅能帮助甲状腺合成激素,还能清除甲状腺细胞内的 “自由基”(一种会加重细胞损伤的有害物质),更能调节免疫系统,减少对甲状腺的错误攻击。研究发现,桥本甲状腺炎患者普遍存在硒缺乏,补充硒后,甲状腺相关抗体(如 TPOAb)水平会明显下降,炎症反应也会减轻。



推荐食物


  • 坚果类:巴西坚果(含量最高,每天 1-2 颗即可,过量易中毒)、核桃、杏仁;


  • 海鲜类:牡蛎、扇贝、三文鱼(同时富含 Omega-3,双重抗炎);


  • 谷物类:富硒大米、燕麦;


提醒:避免通过 “高剂量硒补充剂” 过量摄入,优先从天然食物获取。


2. 抗炎食物:帮身体 “降温”


慢性炎症是桥本甲状腺炎的 “助推器”,而富含 Omega-3、维生素 C、维生素 E 的食物,能像 “灭火器” 一样减轻身体的炎症状态。



推荐食物


  • 深海鱼:三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼(每周吃 2-3 次,每次 100-150 克);


  • 蔬菜:菠菜、西兰花、羽衣甘蓝(富含维生素 E 和膳食纤维,烹饪时避免过度水煮,防止营养流失);


  • 水果:蓝莓、草莓、橙子(蓝莓中的花青素抗炎效果突出,每天吃一小把即可);


  • 健康脂肪:牛油果、橄榄油(用橄榄油凉拌或低温烹饪,避免高温破坏营养)。


3. 优质蛋白:为甲状腺 “修细胞”


甲状腺细胞受损后,需要优质蛋白质来修复。同时,蛋白质还能帮助稳定血糖(血糖波动会间接影响免疫功能),为身体提供能量。



推荐食物


  • 动物蛋白:鸡蛋(每天 1 个,蛋黄含卵磷脂,对免疫有益)、瘦牛肉、鸡胸肉(去皮,避免过多脂肪);


  • 植物蛋白:豆腐、豆浆、鹰嘴豆(适合素食者,注意选择无添加糖的豆制品);


提醒:避免加工肉(如香肠、培根),其含有的添加剂可能加重炎症。


三、这 4 类食物,需 “谨慎对待”,不是完全不能吃

很多桥本患者会陷入 “饮食焦虑”,觉得 “这也不能吃,那也不能吃”,其实大可不必。以下食物并非 “禁忌”,而是需要根据自身情况 “控制量” 或 “调整吃法”。


1. 高碘食物:别 “过量”,也别 “缺”


碘是甲状腺合成激素的 “原材料”,但桥本患者对碘的耐受度较低 --过量会刺激甲状腺,加重自身免疫反应;完全缺碘又会导致甲状腺激素合成不足,诱发甲减。



正确做法


  • 避免 “高碘补充剂”(如海带素、高碘盐过量);


  • 天然高碘食物(海带、紫菜、海虾)可以吃,但要 “少量偶尔”—— 比如每周吃 1 次海带,每次不超过 50 克,同时日常用 “加碘盐” 调味,保证基础碘摄入;


提醒:如果同时合并 “甲亢”,需严格低碘饮食,具体遵医嘱。


2. 致甲状腺肿物质:煮熟了再吃


十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜、萝卜)、大豆中含有 “致甲状腺肿物质”,这种物质在大量生食时,可能会干扰甲状腺对碘的利用,影响激素合成。



正确做法


  • 完全不用 “戒掉”!这类蔬菜富含营养,煮熟后(如焯水、蒸煮),致甲状腺肿物质会减少 80% 以上,基本不会对甲状腺造成影响;


  • 避免 “大量生食”—— 比如每天吃好几斤生西兰花,或喝大量未煮熟的豆浆。


3. 麸质食物:敏感者需规避


麸质是小麦、大麦、黑麦中的一种蛋白质,部分桥本患者存在 “麸质敏感”—— 身体会将麸质误认为 “外来入侵者”,引发免疫反应,而这种反应可能 “波及” 甲状腺,加重攻击。



正确做法


  • 不是所有患者都需要戒麸质!可以先尝试 “无麸质饮食 2-3 个月”,观察甲状腺抗体(如 TPOAb)是否下降、疲劳、腹胀等症状是否缓解;


  • 若不敏感,无需刻意规避,但要少吃精制麸质食物(如白面包、饼干),选择全谷物(如全麦面包、燕麦,确保无麸质交叉污染);


  • 若敏感,可替换为大米、小米、玉米、藜麦等无麸质谷物。


4. 乳制品:因人而异,观察反应


部分桥本患者存在 “乳糖不耐受” 或 “牛奶蛋白敏感”,摄入后可能出现腹胀、腹泻,甚至间接加重炎症。



正确做法


  • 尝试 “替换法”:将牛奶换成酸奶(含益生菌,有助于肠道健康,肠道健康能间接调节免疫)、无乳糖牛奶,或植物奶(如杏仁奶、燕麦奶,注意选择无添加糖的);


  • 观察身体反应:若喝牛奶后无不适,可正常饮用;若出现不适,及时替换。


四、这2类食物,建议 “尽量避免”

1. 加工食品:炎症的 “催化剂”


薯片、饼干、方便面、含糖饮料等加工食品,通常含有大量反式脂肪、添加糖、人工添加剂——反式脂肪会加重慢性炎症,添加糖会导致血糖剧烈波动,破坏免疫稳定,这些都可能让桥本病情 “雪上加霜”。


2. 酒精:甲状腺的 “抑制剂”


酒精会直接抑制甲状腺激素的合成与分泌,还会加重肝脏负担(甲状腺激素需要在肝脏代谢),同时影响硒、维生素等营养素的吸收,对桥本患者百害而无一利。


五、最后:饮食调理的 3 个 “关键提醒”

1.个体差异大,别照搬别人的食谱


每个人的病情(如甲状腺功能状态、抗体水平)、体质(如过敏史、消化能力)不同,对食物的反应也不同。最好的方式是 “记录饮食日记”,记录每天吃的食物和身体感受(如疲劳、腹胀、甲状腺部位不适),找到适合自己的饮食节奏,寻求专业营养师的帮助。


2.饮食是“辅助”,不能替代治疗


桥本甲状腺炎是需要长期管理的疾病,若甲状腺功能异常(如甲减),需在医生指导下服用药物(如左甲状腺素),饮食调理不能替代药物治疗,二者结合才能更好地控制病情。


3.保持饮食均衡,别过度“忌口”


过度限制饮食可能导致营养不良,反而加重身体负担。记住:饮食调理的核心是 “科学选择”,而非 “极端规避”,在抗炎、补营养的基础上,保持饮食多样化,才能让身体更健康。


总之,桥本甲状腺炎的饮食调理,就像一场 “温和的自我修复”--不需要刻意 “苦行僧式” 忌口,而是通过科学的食物选择,为甲状腺创造一个稳定、友好的环境。只要坚持下去,你会发现,健康的饮食不仅能稳住甲状腺,更能让身体的整体状态越来越好。


作者简介


图片

唐薇

  • 南方医科大学营养系硕士

  • 公共卫生执业医师、临床营养师、注册营养师

  • 昆明医科大学附属昭通医院暨昭通市第一人民医院甲状腺综合治疗团队成员

  • 研究方向:甲状腺疾病相关营养问题及营养治疗,擅长各类营养素干预在甲状腺疾病预防与治疗中的应用


本视频/资讯/文章的内容不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

图片

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)

1
收藏 分享