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编者按

图 Gregor B. Jemec 教授在 2025 年 EADV 年会上分享全球化脓性汗腺炎图谱(GHiSA)研究进展


Jemec教授指出,GHiSA的核心目标之一是精准描绘HS的全球疾病负担。初步结果显示,HS患病率存在巨大的地域差异:在沙特阿拉伯的筛查人群中,阳性率高达4%,而孟加拉国仅为0.25%。进一步分析表明,这种差异与地区的BMI指数、社会经济水平等因素显著相关。
为实现这一目标,GHiSA 计划在除南极洲外所有大陆的 100 个国家内开展流行病学调查,旨在全面获取不同地区的 HS 患病数据,分析地域差异及其影响因素。目前,项目已在60个国家完成5万例人群筛查,首次建立起跨地域的HS流行病学数据库。调查创新性地采用在非皮肤科门诊陪同人员中开展筛查的方法,既保证了人群代表性,又有效避免了专科医院的就诊偏倚。


HS患者不仅承受着疼痛、瘢痕等生理痛苦,更面临着沉重的社会心理负担。GHiSA通过对多地区文化调研发现,在某些文化中,HS症状甚至被误解为‘道德惩罚’,这种社会污名化是导致患者就医延迟的关键因素之一,经统计分析,确诊的中位延迟时间长达1.9年。
为打破这一困境,GHiSA构建了独特的生态系统,整合了多个关键项目:
-HS:SMILES峰会:作为核心协作平台,汇聚了包括患者代表在内的全球50余名利益相关方,通过自组织的形式成立专题工作组,系统梳理从疾病认知到治疗期望的关键问题,其讨论成果将在2025年11月的峰会上形成白皮书发布。
-FODIR倡议:聚焦于未来的全球皮肤科发展,强调研究与教育并重。
-ADMIRE学术写作学校:已培养20余名博士研究生,为HS研究储备学术人才。

图1 全球化脓性汗腺炎(HS)研究与疾病管理路线图


基于第一阶段的成果,GHiSA的第二阶段(GHiSA_TWO)已明确规划了更深入的研究维度。其科学顾问委员会将围绕三大支柱展开:
-临床科学:结合微生物组学与共病数据(如HS患者心血管疾病风险增高,可能导致7年死亡率上升),建立更精准的预后模型。
-社会影响:利用丹麦国家注册系统等大数据,揭示HS患者面临的就业歧视、心理干预需求等隐性负担。
-疾病认知:与国际皮肤科患者组织联盟合作,在缺乏患者协会的地区推动草根组织建设,从根本上提升疾病认知水平。
目前,GHiSA项目已产出34篇研究论文,其中对23国数据的荟萃分析证实,HS患病率与肥胖程度呈显著正相关(β=0.68, P<0.001)。欧洲皮肤性病学会已正式背书该项目,其成功方法论也正被全球银屑病图谱(GPA)、全球白癜风图谱(Glova) 等项目借鉴。

图2 化脓性汗腺炎(HS)相关工作生态系统。展示了HS领域的关键项目与阶段,包括HS:SMILES(化脓性汗腺炎相关多利益相关方协作等)、FODIR(未来全球皮肤病学倡议:研究、教育与赋能)、ADMIRE(皮肤病与性病阿尔卑斯学术写作学校),以及GHiSA(全球化脓性汗腺炎图谱)的不同阶段(GHiSA.ONE.5、GHiSA.TWO、GHiSA.ONE),这些共同构成了HS研究、教育等多方面的生态体系。


Jemec教授强调:“当沙特阿拉伯的4%与孟加拉国的0.25%数据放在一起时,我们才能真正开始破解HS的全球密码。”GHiSA通过国际协作,不仅系统揭示了HS的全球分布与负担,更为未来建立基于证据的诊疗策略和公共卫生政策奠定了坚实基础,为全球HS患者带来了新希望。
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