儿童川崎病的健康管理,可以从这几个方面入手
2025-09-11 来源:上海医学
关键词: 川崎病

川崎病(KD)是一种全身性血管炎综合征,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。《川崎病儿童健康管理专家共识》针对不同风险等级的KD儿童,围绕身体活动、均衡膳食、睡眠促进、心理健康、家庭养育和疫苗接种等综合保健和健康管理实践,形成12条推荐意见。


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风险分级


临床问题1:KD儿童如何进行分级疾病综合健康管理?


推荐意见1:KD儿童健康管理应根据心脏血管风险分级进行分层管理,具体参考冠状动脉病变程度与心肌缺血风险。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


身体活动管理


临床问题2:KD儿童是否应进行适当的身体活动?


推荐意见2:应根据冠状动脉病变程度与心肌缺血风险对KD儿童进行身体活动强度和时间的指导,并根据其年龄选择合适的身体活动形式。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


临床问题3:KD儿童在疾病的哪个阶段,应适当限制身体活动?


推荐意见3:KD急性期儿童在接受抗凝治疗阶段,应适当限制身体活动,尤其是有过多身体接触的竞技运动或冲撞运动,以及高强度、容易造成创伤的活动。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


临床问题4:部分有心肌缺血或其发生风险,且不能耐受身体活动的KD儿童,应如何坚持身体活动?


推荐意见4:部分有心肌缺血或其发生风险,且不能耐受身体活动的KD儿童,应避免久坐行为,可在低强度身体活动或康复训练项目中获益。【证据质量:中级。推荐强度:推荐】


临床问题5:如何对KD儿童开具个体化的运动处方?


推荐意见5:多学科专业团队应根据KD儿童病情、治疗情况、冠脉损伤情况、心脏血管风险分级程度进行综合评估,并开具个体化的运动处方。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


临床问题6:如何为KD儿童开具运动许可的相关证明?


推荐意见6:多学科团队完善KD儿童的运动能力评估检查,为KD儿童开具运动许可的相关证明,引导儿童合理、安全地参与身体活动。【证据质量:中级。推荐强度:推荐】


疫苗接种管理


临床问题7:KD儿童是否可以接种疫苗?


推荐意见7:KD儿童可以接种疫苗,接种程序中应开展疫苗接种评估。【证据质量:中级。推荐强度:推荐】


膳食管理


临床问题8:KD急性期应如何进行膳食管理?


推荐意见8:KD急性期,在消化系统功能正常情况下,应给予患儿高热量、高蛋白质、高维生素、低脂或含优质脂肪的流质或半流质类易消化饮食。【证据质量:中级。推荐强度:推荐】


临床问题9:KD儿童长期慢性疾病随访过程中,膳食管理有哪些建议?


推荐意见9:KD儿童长期慢性疾病管理过程中,应均衡膳食,吃动平衡,避免肥胖的发生,监测血脂和血压,预防血栓形成和心肌缺血。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


睡眠管理


临床问题10:KD儿童的睡眠关键推荐意见有哪些?


推荐意见10:保证KD儿童充足的睡眠与高质量的休息,提供舒适的睡眠环境。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


心理健康管理


临床问题11:KD儿童应如何进行心理健康管理?


推荐意见11:建立多学科管理团队,为KD儿童提供全周期心理支持,塑造心理弹性,预防精神心理疾病的发生。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】


临床问题12:KD儿童的家庭养育应重视哪些方面?如何进行家庭养育指导?


推荐意见12:儿童保健或发育行为医师应开展KD儿童发育监测和养育风险评估,通过科普教育,指导家长减少不必要的限制,提供丰富环境,促进儿童早期发展,预防神经发育障碍的发生。【证据质量:中级。推荐强度:强推荐】

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