表1 甲真菌病的口服治疗药物

二 、不同类型、特殊人群甲真菌病的用药

（一）不同分型甲真菌病用药推荐

浅表白斑型甲真菌病若无近端甲板受累可口服用药或外用药物治疗，近端甲板受累可口服用药或口服用药+外用药物。

近端甲下型甲真菌病建议口服用药或口服用药+外用药物。

远端侧位甲下型甲真菌病若受累甲板＞50%可口服用药或口服用+外用药物，受累甲板＜50%可口服用药或外用药物治疗。

全甲毁损型甲真菌病建议口服用药或口服用+外用药物。

甲板内型甲真菌病若近端甲板受累可口服用药或口服用药+外用药物，远端甲板受累可口服用药或外用药物治疗。

（二）特殊人群甲真菌病：

老年人甲真菌病建议优先选用特比萘芬。

儿童甲真菌病建议外用药物可选用5%阿莫罗芬搽剂，口服用药可选用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。特比萘芬建议体重＜20kg可62.5mg/d，体重20-40kg可125mg/d，体重＞40kg可250mg/d。伊曲康唑建议剂量为5mg/（mg·d）。氟康唑建议剂量为3-6mg/（kg·d）。

糖尿病者甲真菌病建议轻中度感染可选用外用药物，严重甲真菌病、多甲受累、扩散到其他部位者建议外用药物联合口服治疗药物。其中口服治疗药物可首选特比萘芬。

免疫受损者甲真菌病建议选用口服治疗药物，尤其是多甲受累、甲床受累、近侧指甲下甲癣，可优选特比萘芬、氟康唑。

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