随着全球人口老龄化的加剧，骨质疏松症的疾病负担不断加重，美国老年人的骨质疏松性骨折发生率预计将增加两倍。然而，出于对合并症和预后的担忧，高龄患者使用药物预防骨折的比例较低。除补充剂外，≥80岁患者也很少接受抗骨质疏松药物治疗。那么，骨折的高龄患者（≥80岁）能否在抗骨质疏松药物治疗中获益？在近日召开的2025年美国内分泌学会年会（ENDO2025）期间，克利夫兰医学中心的Gianina Flocco博士报告的一项观察性研究结果对此进行了解答。研究显示，对于≥80岁骨折患者启动药物治疗或可使患者获益。

研究简介

本研究为观察性试验，旨在在≥80岁骨折患者中对比进行抗骨质疏松药物治疗与不进行抗骨质疏松药物患者的预后差异。

该研究使用TriNetX健康研究数据库的数据，纳入≥80岁的合并骨质疏松症的骨折患者。研究人员共筛选了 54498 名接受抗骨质疏松药物治疗（如双膦酸盐、地诺单抗、雷洛昔芬或特立帕肽）和78448 名未接受任何抗骨质疏松药物治疗的骨折患者，并通过倾向评分匹配了44,338对样本。

研究关注的主要预后指标为 5 年内的住院情况和死亡情况。

研究结果

随访5年显示，在匹配的样本中，药物治疗组的住院人数明显少于非药物治疗组（分别为 18,142 人 vs. 20,385 人；OR=0.81；95%CI：0.79-0.84）；死亡人数也明显少于非药物治疗组（分别为11,073 人 vs. 12,479 人；OR=0.85；95%CI：0.83-0.88）。

研究显示，对于≥80岁的合并骨质疏松症的患者而言，骨折后启动抗骨质疏松症药物治疗可使患者获益，降低住院次数和全因死亡率。

然而，回顾性研究可能存在混杂因素，为此克利夫兰医学中心的研究人员正在设计一项相关的前瞻性研究，或有助于阐明为何该人群中部分患者未被处方骨质疏松症药物治疗。

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