进入 21 世纪以来，肥胖如同一场汹涌的浪潮，迅速演变成为一场全球性的健康危机。我国人群基数大，绝对患病人数居世界首位。肥胖影响到全身多系统，是诸多常见慢性疾病的重要危险因素，对民生造成重大影响。2025年8月15~17日，2025第四届中国肥胖大会（COC）暨第十二届CSMBS（中国医师协会外科医师分会肥胖和
医脉通：从公共卫生角度来看，您认为肥胖问题有哪些防治策略？
董志勇教授：肥胖是一个公共卫生问题，涉及多学科、多系统以及国家公共卫生政策，需要全社会共同应对。国家倡导的“体重管理年”旨在提升全民体重管理意识，因肥胖可引发一系列问题，涵盖代谢性疾病、心脑血管疾病，并影响心理健康与社会交往。我国肥胖率高，90%的肥胖患者需通过体重管理或生活方式管理来控制。国家倡导全民进行体重管理，成立体重管理中心或门诊，开展社区体重管理门诊，进行一对一帮扶与指导培训，将任务下沉至基层社区卫生服务中心，普及肥胖及体重管理理念，实现初步筛选与管理。同时，对社区医务人员进行培训，包括肥胖的危害、流行病学、发病机制、治疗手段及减肥误区等，提高其专业性，并辐射至周边学校、工厂等区域，实现全民体重管理。此举措若全国推广，将有效抑制肥胖率上升，减轻公共卫生安全负担及医疗压力。
医脉通：肥胖不仅影响体重，还对身体各器官产生多方面的具体影响，导致一系列严重的健康后果，能否请您详细阐述一下？
董志勇教授：根据世界卫生组织发布的《2025世界肥胖地图》，2025年中国高达41%成年人伴有高BMI（≥25kg/m2），9%的成年人伴有肥胖（BMI ≥ 30 kg/m2）。肥胖本身作为一种疾病，可引起约250种相关疾病，如心脑血管疾病、肺功能不全、睡眠呼吸暂停、2型糖尿病、
医脉通：针对不同人群，肥胖管理的具体策略是什么？药物选择的原则是什么？
董志勇教授：肥胖的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗和减重代谢手术治疗。根据我国健康标准，成年人的
1.生活方式干预：适用于大多数患者，包括改变不良饮食习惯（如减少高热量饮料、夜宵、暴饮暴食、甜品等）、增加运动量（每周3-5次适当运动）及调整饮食结构。
2.药物治疗：在控制饮食和增加运动基础上，用于BMI符合以下要求的成人的长期体重管理：≥28 kg/m2（肥胖），或≥24 kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关合并症的患者。目前，我国批准用于
3.减重代谢手术治疗：我国《肥胖症诊疗指南（2024版）》建议：BMI≥32.5 kg/m2，或BMI在27.5~32.5 kg/m2合并2型糖尿病的患者，强烈推荐接受减重代谢手术；BMI在27.5~32.5 kg/m2，其他方法减重效果不佳，或伴有肥胖症相关其他疾病，内科治疗效果不佳的患者，也推荐减重代谢手术。
专家简介：
董志勇 教授
暨南大学附属第一医院 减重中心主任；胃肠外科一科 主任医师
医学博士、硕士研究生导师、美国西北大学访问学者
IFSO亚太区理事/Young IFSO亚太区代表
中国医师协会肥胖和糖尿病外科专家工作组（CSMBS） 秘书长
广东省医学会肥胖代谢外科分会 秘书
学术代表作：“三孔七步法袖状胃切除术”，“四孔七步法单吻合口胃旁路术”、“五孔七步法胃旁路术”
主编和参编专著5部，已发表中英文论著153篇，其中第一作者或通讯作者66篇
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