2025年6月7日，第62届欧洲肾脏协会年会（ERA）在奥地利维也纳圆满落幕。作为全球肾脏病学领域顶尖的学术盛会，本次会议汇聚了众多国际知名专家，并展示了多项前沿突破与创新实践成果。我国肾脏病学者共有90余篇研究摘要入选本届大会，研究内容涵盖肾脏病学各亚专业领域，全方位展现了中国肾脏病领域研究的深度与广度。
中国康复研究中心北京博爱医院马迎春教授团队发表研究：“Application of estimated glomerular filtration rate equations in patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction (No.1478)” 填补了神经源性下尿路功能障碍患者肾功能评估领域的空白，提供了较高质量的临床研究证据。医脉通特邀马迎春教授对该项研究进行深入解读，并就研究成果进行专业评述。
马迎春 教授
首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心、北京博爱医院肾内科主任，肾脏病康复中心主任，主任医师，教授/研究生导师
国家十四五重点研发课题负责人
中国康复医学会常务理事，第二届肾脏病康复专业委员会主任委员
北京康复医学会第一届肾脏病康复专业委员会主任委员
北京市
中国研究型医院学会血液净化专业委员会常务委员
中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会第一届委员会委员
北京医师协会肾病分会常务委员
北京医学会肾病分会及血液净化专业委员会委员
国家级健康科普专家
发表中英文论著70余篇，主编书籍一部《CKD患者的功能障碍与康复策略》
作为责任作者发布专家共识3项《我国成人CKD患者运动康复的专家共识》《
牵头发布团体标准3项《CKD患者康复服务规范》《失能老年人社区医康养一体化服务规范》《残疾人排尿障碍
获批国家发明专利1项《用于康复训练动作分析的图像处理方法及系统》，软件著作1项《智慧诊疗老年共病功能评估及肾脏康复数据管理系统V1.0》
2024年度中国康复医学会科学技术成果一等奖（第一完成人）
神经源性下尿路功能障碍（neurogenic lower urinary tract dysfunction，NLUTD）患者肾脏损伤的发生风险远高于普通人群。肾功能评估是NLUTD患者长期随访的重要指标之一。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是评估NLUTD患者肾功能的最重要的指标，基于血肌酐和/或胱抑素C的GFR估测公式（estimated glomerular filtration rate，eGFR）是最广泛使用的评估GFR的工具，然而，eGFR公式是否适用于NLUTD人群尚需进一步研究。本研究拟评估分别基于血浆肌酐、血浆胱抑素C以及血浆肌酐联合胱抑素C的
本研究为前瞻性研究，采用双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率作为金标准，分别评估了基于
表1. CKD-EPI公式和中国eGFR合作研究组开发的公式
注：α：来源：Inker L-A等人（2121）；β：来源：Inker L-A等人（2112）；γ：来源：Ma Y-C等人（2006）；δ：来源：Ma Y-C等人（2007年）。
缩写：CKD-EPI eGFRcr: CKD-EPI 基于肌酐的eGFR公式；CKD-EPI eGFRcys: CKD-EPI基于胱抑素C的eGFR公式；CKD-EPI eGFRcr-cys: CKD-EPI基于肌酐联合胱抑素C的eGFR公式；C-eGFRcr: 中国eGFR合作研究组开发的基于肌酐的eGFR公式；C-eGFRcys: 中国eGFR合作研究组开发的基于胱抑素C的eGFR公式；C-eGFRcr-cys: 中国eGFR合作研究组开发的基于肌酐联合胱抑素的eGFR公式。
共纳入NLUTD成人患者142名，中位年龄29.0岁（范围18岁-73岁），其中男性98名（69%）。双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测量的GFR（mGFR）中位数为60.54（范围8.32，135.87）mL/min/1.73m²。
-在研究的整体人群中，基于血清肌酐的CKD-EPI eGFR（CKD-EPI eGFRcr）和C-eGFR（C-eGFRcr）公式均系统性高估了NLUTD患者的GFR。而CKD-EPI eGFRcr-cys、CKD-EPI eGFRcys和C-eGFRcys公式的P30值（82%-88%）和正确分类百分比（69%-75%）均可满足临床应用。
-在mGFR≥60mL/min/1.73m²的亚组中，而CKD-EPI eGFRcr-cys公式无偏差，且正确分类百分比最高，均方根误差最小，准确性最好。在mGFR＜60 mL/min/1.73m² 的亚组中， CKD-EPI eGFRcys公式P30 最高，正确分类百分比最高，且均方根误差最小，准确性最好。
表2 各公式估测值与测量值（mGFR）之间的比较
注: *P＜0.01，** P＜0.05.
‡ Wilcoxon配对符号秩检验用于比较每个eGFR公式与mGFR的偏倚。
§McNemar检验用于比较CKD-EPI eGFRcr，CKD-EPI eGFRcys，C-eGFRcr，C-eGFRcr-cys，C-eGFRcys相对于CKD-EPI eGFR cr-cys的P30和正确分类百分比。
基于血清肌酐的C-eGFR和CKD-EPI eGFR公式均高估了NLUTD患者的GFR，基于血清胱抑素或基于血清肌酐联合胱抑素C的CKD-EPI eGFR或C-eGFR公式更适合用于NLUTD患者的GFR的评估。
神经源性下尿路功能障碍（neurogenic lower urinary tract dysfunction, NLUTD）是由于中枢神经系统或周围神经疾病引起的膀胱和尿道功能障碍，是一个全球性的公共健康和社会问题。NLUTD患者肾脏损伤的发生风险远高于普通人群，肾功能评估是NLUTD患者长期随访的重要指标之一。然而，目前尚无NLUTD患者肾功能评估的最佳指南推荐。本研究团队的结果显示基于血清胱抑素C或胱抑素C联合血清肌酐的肾小球滤过率估测公式表现较好。该研究由于其前瞻性的设计和金标准的使用填补了该领域的研究空白，为优化NLUTD患者肾功能的评估提供了较高质量的临床证据。
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