推荐意见1 二甲双胍+DPP-4i/二甲双胍+SGLT2i二联降糖治疗3个月后，HbA_1c≥7.0%的T2DM患者应尽早添加SGLT2i或DPP-4i，即二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］

推荐意见2 对于足量二甲双胍单药治疗3个月后，HbA_1c≥7.5%的T2DM患者建议添加SGLT2i和DPP-4i［证据级别：A级；推荐强度：推荐］

推荐意见3 对于HbA_1c≥9.0%或高于目标值1.5%的新诊断T2DM患者，可考虑初始启用二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案，以更快速持久地控制血糖［证据级别：A级；推荐强度：推荐］

推荐意见4 对于7.5%≤HbA_1c<9.0%的新诊断T2DM患者，综合考量有效性、安全性、持久性和降糖外获益后，建议部分患者可初始启动二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联治疗，血糖达标后根据临床需求决定是否降阶梯治疗［证据级别：C级；推荐强度：推荐］

推荐意见5 对于高剂量二甲双胍（≥1 500 mg/d）不耐受和（或）HbA_1c未达标的T2DM患者，为改善血糖控制和（或）提高耐受性，可考虑转换为中低剂量二甲双胍（≤1 000 mg/d）联合DPP-4i和SGLT2i三联方案［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］

推荐意见6 对于二甲双胍+胰岛素治疗后HbA_1c已达标且胰岛功能尚好的T2DM患者，为保证降糖疗效并减少低血糖风险和（或）改善体重管理，建议转换为二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］

推荐意见7 对于使用二甲双胍+磺脲类药物的老年或合并超重/肥胖的T2DM患者，为减少低血糖风险和（或）改善体重管理，建议转换为二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］

推荐意见8 对于二甲双胍+GLP-1RA治疗后HbA_1c已达标且不合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的T2DM患者，如存在不耐受或为简化治疗方式，可考虑转换为二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i口服药物三联方案，以达到相当的降糖疗效及代谢指标控制［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］

推荐意见9 已使用其他三联方案的T2DM患者，因改善血糖控制、心肾获益、降低低血糖风险或减重需求，酌情考虑更换为二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案；其他三联方案包括二甲双胍+DPP-4i+磺脲类药物等［证据级别：C级；推荐强度：强推荐］

推荐意见10 住院高血糖患者完成短期胰岛素强化治疗后需接受院外降糖治疗时，若病程短、BMI高且胰岛功能尚好，可酌情考虑转换为二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案，有助于维持长期血糖控制并改善胰岛功能［证据级别：E级；推荐强度：强推荐］

推荐意见11 固定剂量复方（FDC）制剂可以简化治疗方案并提高治疗依从性。使用二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案时，推荐选用以下FDC制剂组合形式：二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联FDC制剂、二甲双胍+DPP-4i二联FDC制剂联合SGLT2i、二甲双胍+SGLT2i二联FDC制剂联合DPP-4i［证据级别：A级；推荐强度：强推荐］