近日，《美国医学会杂志网络开放》（JAMA Network Open）发表的一项研究显示，与进行普通地中海饮食的老年人相比，进行低热量地中海饮食和体育运动的女性老年人在3年后的腰椎骨密度（BMD）更高。

研究简介

本试验为PREDIMED-Plus多中心试验的预先指定的二次分析，共纳入了4个西班牙研究中心的924例进行双能X线吸收检查（DXA）的55-75岁代谢综合征患者（平均年龄 65.1岁，49.1%为女性）。患者被分为两组，试验组（能量限制+体育运动）患者接受30%热量限制的地中海饮食，配合每周150min中等强度运动（包括45min/d步行和每周3次的抗阻训练），对照组患者自由摄入地中海饮食。

研究结果

研究中，试验组和对照组患者的低BMD老年患者比例相似，两组患者的总骨矿物质含量也相似。随访3年显示，与对照组相比，能量限制联合体育活动可使患者的腰椎BMD增加0.9g/cm²（P=0.05）。在女性患者中，腰椎BMD增加呈现显著优势（组间差异1.8g/cm²），这种保护效应在意向性治疗分析（ITT）和完成者分析中均保持稳定。然而，在男性之间未观察到腰椎BMD变化的差异。

值得一提的是，ITT分享显示，与对照组女性相比，试验组女性在3年时的全股骨、腰椎和股骨大转子BMD增幅均较高；分别高出1g/cm²（P=0.05），2.2g/cm²（P=0.05）和1.4g/cm²（P=0.01）。

未来研究方向

研究人员表示，本研究惊讶地发现了限制热量地中海饮食和运动对BMD影响的性别差异，这种生物学差异或可调节生活方式干预对骨骼健康的影响，并提示在未来研究中考虑性别特异性因素的重要性。

未来研究将进一步探究导致研究中男女差异的机制；并且有必要开展样本量更大、人群更加多样化的长期研究，以确认这些发现，同时防止长期伴随的体重增加和总骨矿物质含量流失，并探索该干预措施在维持甚至改善老年人群骨骼健康方面的可持续性和更广泛的临床适用性。

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